Среди десятков бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не подействует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония, вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам.
Но главное даже не в этом. Бактерии, населяющие носоглотку, образуют некое сообщество, члены которого мирно сосуществуют друг с другом и сдерживают размножение друг друга. Принимая при вирусных инфекциях антибиотики, мы способствуем тому, что одни члены микробного сообщества погибают, а другие, лишившись своих естественных соперников, начинают размножаться. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ десятикратно увеличивает вероятность возникновения пневмонии!
В то же время самые правильные и самые решительные профилактические мероприятия иногда не помогают, и воспаление легких все-таки случается.
Поэтому следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких:
1) кашель стал главным симптомом болезни;
2) ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь», длящаяся более 7 дней;
3) невозможно глубоко вдохнуть – такая попытка приводит к приступу кашля;
4) выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель);
5) одышка при невысокой температуре тела;
6) при высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эффералган, тайленол).
Подчеркну, что знание приведенных признаков пневмонии необходимо не для того, чтобы вы ставили сами себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.
У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование – это почти всегда позволяет решить все спорные моменты.
Выбор места лечения – дом или больница – определяется целым рядом факторов, начиная с возраста больного и заканчивая квалификацией врача и его желанием ежедневно бегать к вам на дом.
Тут самый принципиальный момент – реальная тяжесть пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом, с плевритом, лечатся исключительно в стационарных условиях.
Неосложненную пневмонию вполне допустимо лечить дома.