Кроме белка и соли при гломерулонефрите ограничивают жидкости, эфирные масла и специи. Тяжелую нефротическую форму гломерулонефрита с отеками и резким сокращением мочи в стационаре лечат специальным пищевым режимом: 1—2-е сутки голод (без пищи и воды), затем назначают сахарные дни на 3-е суток (всего 150 г сахара и 2 стакана крепкого чая с лимоном на 5 приемов или по 400–500 г сахара в сутки с 0,5 литра фруктовых соков). Далее назначают углеводные разгрузочные дни на арбузах, компоте, морсе или картошке, чередуя с питанием по диете 7а (см. Приложение). При гипертоническом гломерулонефрите (когда идет стойкое повышение артериального давления) главное ограничение – соль, вплоть до ее полного исключения. Жидкость ограничивают до 800 мл в сутки с учетом супов (их дают полпорции).
Запрещаются:
– минеральная вода (особенно – богатая солями натрия),
– черный хлеб,
– изделия из муки с содержанием соли,
– мясные, рыбные, грибные, молочные и бобовые супы,
– мясо– и рыбопродукты (колбасы, консервы ит. д.);
– мясной, рыбный и грибной соусы,
– сыр,
– бобовые, шпинат, щавель, грибы, редька, чеснок,
– горчица, перец, хрен,
– все соленое, маринованное, квашеное и копченое,
– шоколад, какао, натуральный кофе,
– молочные кисели, мороженое.
Ограничение соли способствует задержке в организме кальция, который оказывает противовоспалительное действие и снижает аллергическую настроенность в организме.
Разрешаются:
– пшеничный несвежий хлеб без соли (вчерашней выпечки),
– вегетарианские супы с овощами, крупами и макаронами,
– нежирные сорта рыбы (отваренной или запеченной),
– овощи и фрукты,
– каши,
– молоко и кисломолочные продукты, творог и фруктовые сладкие подливы,
– мясо и птица нежирных сортов разрешаются не раньше, чем через две недели после начала лечения,
– половинка круто сваренного яйца в день,
– слабый чай, соки (кроме абрикосового, персикового, виноградного черешневого, бананового).
Такой диеты придерживаются до исчезновения основных симптомов болезни.
Первые три недели болезни диета очень строгая. Белков в день допускается всего 20 г, из них животного происхождения только половина, 80 г жиров, 350 г углеводов (к медленным углеводам относятся макароны и картофель), жидкости всего 300–400 мл в сутки. Еду готовят без соли, а для улучшения вкуса пищи рекомендуется придавать ей кисловатый или сладкий вкус за счет фруктовых соков, меда, варенья. Через 3 недели в блюда разрешается добавлять 3–5 г соли.