МАЛЕНЬКОЕ, НО ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ: у меня часто появляются пациенты, заявляющие: «доктор, мы вам верим, мы так бесконечно верим, помогите…»
Так вот, самое важное: вера нужна только плохому врачу Вера нужна там, где врач сам не может справиться. Там, где неправильный диагноз, там, где неадекватное лечение. Маленькие дети ни во что не верят, не верят и животные. Но их можно успешно лечить. И от пациентов я никогда не требую веры, нет, всего лишь точного исполнения предписаний! Если хирург хороший – верьте не верьте, аппендицит у вас будет удалён и всё хорошо заживёт, если не будете делать явных глупостей.
У пациентки шея очень ригидная, жёсткая то есть. Боль отдаёт влево. Это значит, что если ущемлён нерв – то слева. Но при этом голова легко наклоняется влево и не наклоняется вправо. При ущемлении нерва слева картина была бы обратная. При повороте влево, наклоне вперёд, наклоне вправо – боль резко обостряется. Наклон назад – безболезненный. При дисковой грыже, ущемлении нерва, смещении – картина была бы не такой. При более-менее значительном смещении или запущенном остеохондрозе обычно добавляется ещё и головная боль в области затылка. В нашем же случае головная боль полностью отсутствует. Зато при наклонах головы направо и вперёд появляется резкая боль от уха к плечу. Можно прощупать и сильно напряжённую мышцу в области болевых ощущений. Да и шея чуть теплей слева. Значит миозит, воспаление мышцы, по-нашему если. Для уточнения спрашиваю, кем работает пациентка. Бухгалтером. Машину не водит. А лето в то время стояло жаркое. Дальше совсем просто. Можно поиграть в Шерлока Холмса.
У вас, говорю, в конторе кондиционер работает, от вашего рабочего места скорей всего – слева, сверху. Угадываю, конечно. Всё просто – жара, сверху и слева дует приятный прохладный ветерок, тело слегка влажное. Осушенный в кондиционере воздух вызывает приятное чувство прохлады и острое воспаление попутно…
Что интересно, подобное заболевание может развиться и у очень закалённых людей, например, занимающихся зимним плаванием, которые совершенно не понимают, как от лёгкого ветерка такое могло случиться у них – таких здоровых, выносливых, правильных и закалённых (если честно, я тоже не совсем понимаю механизм возникновения такого воспаления).