Коагуляция крови и формирование тромба должно быть ограничено минимальной возможной областью для достижения локального гемостаза в ответ на кровотечение из травматического повреждения или зоны хирургического вмешательства. Эти процессы регулируются и ограничиваются двумя основными системами: угнетение фибрина и фибринолиз.
Плазма содержит ряд ингибиторов протеаз, которые быстро инактивируют белки коагуляции, когда они покидают район поврежденного сосуда. Наиболее важные белки этой системы альфа>1-трипсин, альфа>2-макроглобулин, альфа>2-антиплазмин и антитромбин III. Когда эта система подавлена, может начаться общее внутрисосудистое свертывание крови. Этот процесс называют диссеминированной внутри-сосудистой коагуляцией, и он может начаться после массивного повреждения тканей, лизиса клеток злокачественных опухолей, некоторых акушерско-гинекологических манипуляций или бактериального сепсиса.
В фибринолизе центральное место занимает превращение неактивного плазминогена в протеолитический фермент плазмин. Этот процесс активируется в самом начале свертывания крови фактором Поврежденные клетки высвобождают активаторы плазминогена. Плазмин изменяет форму тромбов и ограничивает распространение тромбоза протеолитическим растворением фибрина. Возможность регуляции фибринолитической системы очень важна при проведении лечения (табл. 1).
Большинство антитромбоцитарных средств оказывает влияние одновременно на различные проявления функциональной активности тромбоцитов (адгезия, агрегация, реакция освобождения, торможение ферментных систем тромбоцитов).
В задачу фитотерапевта входит определенная задача: восстановить кровообращение при склонности к тромбообразованию и снизить вероятность образования тромба, а также, при возможности, повысить растворимость уже образовавшегося тромба в любом отделе сосудистой системы человека.
Несмотря на огромную роль статинов (ингибиторы ГМГ-коэнзим А-редуктазы), фибратов, препаратов ненасыщенных жирных кислот, гепарина, никотиновой кислоты и других лекарственных средств в лечении заболеваний, связанных с тромбообразованием и варикозом, фитотерапия не потеряла своего значения, тем более что многие препараты, помогающие при этих состояниях, получают из растительного лекарственного сырья. Кроме того, в лекарственных и пищевых растениях заложен огромный профилактический потенциал.