– маститоподобную форму, при которой молочная железа значительно увеличена, напряжена, уплотнена, ограниченно подвижна, выражена гиперемия кожи. На фоне диффузного уплотнения ткани железы пальпаторно определяются более плотные участки и очаги размягчения, соответствующие зонам распада опухоли.
Местнораспространенная форма рака молочной железы может быть причиной появления общих симптомов – повышения температуры тела, анемии (малокровия), похудения, потери аппетита, повышенной утомляемости.
Особую форму заболевания представляет собой скрытый (оккультный) рак, клинически проявляющийся метастазами в подмышечные лимфатические узлы, при этом первичная опухоль не определяется. Выделен также непальпируемый вариант РМЖ, выявляемый только с помощью маммографии (см. раздел «Как диагностировать опухоль»). Обычно это опухоль малых размеров, располагающаяся в глубоких отделах железистой ткани.
Еще одной своеобразной клинической формой РМЖ, относящейся к редким, является рак Педасета. Клиническое начало этой формы заболевания в этих случаях напоминает экзему соска молочной железы, поэтому часто лечение начинается не у специалиста-онколога, а у дерматолога, терапевта, нередко и самолечение. Единственным признаком заболевания на протяжении нескольких месяцев могут быть небольшие, длительно незаживающие эрозии (поверхностные изъязвления) в области соска, мокнутие и корочки.
Эрозия соска постепенно увеличивается в размерах, поражая более глубокие ткани молочной железы. Довольно часто больные жалуются на покалывание, зуд, боли в области соска. Постепенно сосок деформируется, втягивается и распадается. Процесс распространяется на окружающую кожу молочной железы. Наряду с поражением соска при раке Педжета нередко наблюдается наличие опухоли в ткани паренхимы молочной железы. Клинические формы заболевания, при которых поражен только сосок, отличаются относительно доброкачественным течением.
Достаточно часто родственники больных задают вопрос о том, как будет протекать заболевание в случае его прогрессирования.
Метастазирование (появление вторичных отдаленных очагов опухолевого роста) при РМЖ возможно в различные органы. Клиническая картина поражения каждого из них имеет свои особенности. Патологические изменения в костной ткани чаще всего локализуются в позвоночнике, верхней трети плечевой и бедренной костей, костях таза, ребрах, грудине. Появляется выраженный болевой синдром.