В первые двое суток после хирургического вмешательства больной получает внутривенное питание и разнообразные растворы, затем постепенно начинает принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день (дробное питание). Правильный пищевой режим оказывает огромное влияние на процесс выздоровления, помогает предотвратить многие осложнения и улучшить самочувствие.
Хроническая форма холецистита представляет собой воспалительный процесс, локализованный в стенке желчного пузыря. Иногда данный недуг развивается после недолеченной острой формы, реже возникает как самостоятельная патология.
В воспалительный процесс быстро вовлекаются все слои пузырной стенки, наблюдается рубцевание и склерозирование, уменьшающие объем пузыря и уплотняющие последний. Возможно появление известковых отложений, спаек. Функционирование желчного пузыря при этом нарушается, отток желчи становится недостаточным, что усугубляет картину заболевания. Создаются благоприятные условия для продолжения воспалительного процесса.
Как уже было сказано выше, различают некалькулезный (бескаменный) и калькулезный (с образованием камней) хронический холецистит. При калькулезной форме состояние больного усугубляется периодической миграцией камней, которая может вызвать закупорку желчевыводящих протоков, травмирование внутренних тканей пузыря. Для бескаменного холецистита характерно наличие в желчном пузыре патогенной микрофлоры – кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, шигелл, протея, синегнойной палочки, вирусов, простейших.
Некалькулезный холецистит протекает длительно, с периодическими обострениями. Характерным признаком данного недуга является сильная болезненность в правом подреберье. Реже наблюдается иррадиация ноющей боли в правую лопатку, ключицу, плечо, левое подреберье. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение нескольких часов или даже дней и недель (при отсутствии диагноза и адекватного лечения).
При внезапном обострении боль становится острой, схваткообразной. Причиной активизации хронического заболевания обычно служит нарушение диеты, физическое перенапряжение, общее переохлаждение, вирусная или бактериальная инфекция. Нередко холецистит проявляется после праздников, сопровождающихся обильным застольем. Спровоцировать боли может определенная пища: яйца, жирные и жареные блюда, холодные напитки, газированная вода, алкоголь (даже слабый и в минимальном количестве), острые и консервированные закуски. Иногда болезнь развивается на фоне длительного психического перенапряжения. В редких случаях вместо боли наблюдаются другие симптомы неблагополучия – повышение температуры тела до субфебрильной и более, тошнота, рвота, частая отрыжка, нарушения работы кишечника (запоры, поносы, газообразование), вздутие живота, ощущение горечи на языке, невротические расстройства.