• Прием лекарств обязателен, лучше под контролем ПИК-флоуметра. Ингаляторы принимайте, как обычно, можно за 10–15 минут до занятия на тренажере. По мере улучшения функции внешнего дыхания постепенно уменьшайте частоту приема ингаляций и медикаментов. Не спешите полностью отменять гормоны – только после консультации с пульмонологом, при условии хорошей ремиссии в течение 5–6 месяцев.
• Положение для занятий: лучше полулежа, лежа на боку. Помните: если человек лежит на боку – лучше вентилируется и снабжается кровью то легкое, которое находится внизу. Поэтому, если вам нужно улучшить вентиляцию и кровообращение в одном легком – выполняйте дыхательные упражнения, лежа на больном боку. Для улучшения отхождения мокроты удобнее лечь так, чтобы больное легкое было «наверху». При занятиях в положении лежа на боку полезно сделать так: для удобства повернуть мундштук, чтобы легче было держать губами, или вообще убрать его и взять в рот трубку. А тренажер можно поставить в пустую пол-литровую банку, тогда он будет стоять устойчиво (его не нужно придерживать рукой).
У людей с бронхолегочными заболеваниями несколько изменена вентиляционная функция легких, особенно при выраженном бронхоспазме, эмфиземе легких, пневмосклерозе. Поэтому и появляются некоторые индивидуальные особенности в дыхательных тренировках. Как правило, при этих заболеваниях вдох делают медленно, спокойно. Возможно выполнение медленного вдоха за 4–5 секунд или порционно, за 2 раза по 2–3 секунды с паузой в 1–2 секунды между порциями вдоха. Нередко таким больным полезно после вдоха или выдоха сделать небольшую паузу, перерыв в дыхании на 1–3 секунды.
• Полезно запомнить. Если во время упражнений появляется кашель, нужно сделать перерыв, откашляться и продолжить занятие на тренажере. Кашлять тоже нужно уметь. Лучше, если сухой кашель вы сдерживаете, подавляете, делаете паузы в дыхании, глотательные движения. Во время кашля нужно постараться сделать медленный вдох через нос, диафрагмой (в живот), и выдох – медленный, в несколько порций, по частям. Во время кашлевых толчков поджимайте живот, рот желательно держать закрытым, сжимая губы. Можно также вложить носовой платок в ладонь и плотно прикрывать рот, чтобы не раскашляться.
Тренировка дыхания с сопротивлением на выдохе (экспираторное сопротивление), улучшая вентиляцию легких, значительно повышает эффективность лекарственной терапии.