Стрессовое посттравматическое расстройство
Мы уже отмечали, что любая операция – это стресс для организма. Поэтому не удивительно, что выделяют такое состояние, как стрессовое расстройство после травмы.
Ведь любая операция – это травма.
Для этого состояния характерно то, что больной вновь и вновь переживает то, что с ним произошло, он становится равнодушным или, наоборот, возбужденным.
Событие, которое вызвало подобные ощущения, постоянно заново переживается одним из следующих способов:
1) человека преследуют воспоминания о событии;
2) постоянно повторяются кошмарные сновидения о пережитом;
3) отмечаются действия или ощущения, копирующие чувства и поведение человека при когда-то пережитом травмирующем событии;
4) может возникнуть учащенное сердцебиение, повышенная потливость и другие нарушения, если больному что-то напоминает травмирующее событие.
Человек начинает избегать ситуаций, связанных с травмой, о чем говорят по меньшей мере 3 признака из следующего набора:
1) он хочет избежать мыслей, ощущений или разговоров, связанных с потрясением;
2) пытается избежать всех мест и людей, которые вызывают воспоминания о травме;
3) больной не может вспомнить того, что вызвало потрясение (психогенная амнезия).
Стрессовое посттравматическое расстройство имеет следующие признаки:
1) если человек испытал сильное потрясение, сильный страх, он ощущает беспомощность и даже ужас.
2) человек перестает интересоваться ранее значимыми видами деятельности или участием в них (у детей – утрата навыков туалета);
3) ощущение полного одиночества или отчужденности от окружающих;
4) снижение ощущений сильных положительных переживаний, например таких, как любовь;
5) ощущение полной безнадежности в будущем;
6) стойкие проявления усиленного возбуждения, такие как бессонница, раздражительность или вспышки злобы, невозможность сосредоточиться, чрезмерная настороженность, вздрагивание при испуге.
Это расстройство может продолжаться больше 1 месяца.
Астенический синдром является таким состоянием, для которого характерны повышенная утомляемость, снижение или полная утрата способности к продолжительному физическому и умственному напряжению.
Так как большинство оперативных вмешательств является стрессом для организма человека с мобилизацией всех защитных сил и предельным напряжением нервной системы, возникновение астенического синдрома связывают с истощением возможностей нервной системы при ее перенапряжении. Это может позволить в ряде случаев говорить о синдроме как о приспособительной реакции, которая выражается снижением напряженности работы различных систем организма, с тем чтобы потом была возможность восстановить их нормальную работу.