Глава 1. Строение и функции суставов
Ткани сустава весьма чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям. Суставы тесно связаны с нервно-сосудистой, костно-мышечной системами. Нарушения в этих системах незамедлительно сказываются и на состоянии суставов.
Поскольку сустав является сложным биологическим рычагом, выполняющим значительную физическую работу, он нуждается в своевременном обеспечении энергетическими и пластическими составляющими. Для поддержания нормальных физиологических процессов в суставной системе большое значение имеют нормальные показатели всех видов обмена веществ в организме: белкового, жирового, углеводного, солевого, гормонального и др.
Как и в любой другой системе, в суставах постоянно происходят созидательные и разрушительные процессы. Целенаправленность и уравновешивание этих противоположных процессов являются обязательными требованиями, которые обеспечивают нормальное развитие и поддержание жизненных функций системы. Любые отклонения в ту или другую сторону сказываются на характере структуры и функциях суставов и внесуставных тканей. Строгую взаимосвязь формы и содержания можно показать на примере поражения суставов. Так, аномалия развития одного сустава нижних конечностей очень рано приводит к появлению болезненных изменений в других суставах.
При изучении болезней суставов очень мало внимания уделяют костной ткани. Давайте остановимся подробней на функциональных особенностях костно-хрящевой системы.
Так, хрящевая ткань в определенной степени осуществляет свои энергетические и пластические функции через костную ткань. Есть основание считать, что костная ткань, содержащая около трети основного вещества, реагирует на большинство патологических состояний, развившихся в суставных тканях и имеющих системный характер.
Это подтверждается тем, что нередко у больных ревматоидным артритом при небольших воспалительных изменениях в суставах наблюдается разрушение кости и, наоборот, при выраженных клинических признаках воспаления продолжительное время отмечается выход кальция из костей.
Суставной хрящ – структура, состоящая из волокон, клеток и соединительнотканного вещества, богатого сульфатами. Хрящ постоянно обновляется за счет зародышевых клеток хряща, а в определенной степени – и за счет расширения и увеличения хрящевых волокон во внутренних слоях. Следующий элемент сустава,