Количество жидкости, назначаемое в период болезни, составляет 2,5–3 л, из них 0,5–1 л рекомендуется выпивать утром натощак в течение 1 ч. Это стимулирует функцию желудочно-кишечного тракта, усиливает мочеобразование, а значит, выводит все ядовитые вещества из организма. Это могут быть чай, 5 %-ный раствор глюкозы, компоты, морсы, настой шиповника, минеральная вода (ессентуки № 17, 4, боржом). Минеральные воды принимают теплыми, без газа, за 30–60 мин до еды. При легком течении гепатита в этом и заключается все лечение.
Лекарственные средства назначают только в том случае, когда из-за отсутствия аппетита, тошноты или рвоты больной не может получать полноценного питания и не в состоянии выпить необходимое количество жидкости. В этом случае жидкость в виде раствора глюкозы, витаминов, заменители плазмы, плазму и другие препараты крови вводят внутривенно.
Если у больного нарастает слабость, понижается артериальное давление, кружится голова, отсутствует аппетит, выражена тошнота и усиливается рвота, вероятнее всего в печени отмечается прогрессирующий некроз клеток, а эти симптомы являются ни чем иным, как предвестниками комы. В таких случаях больной переводится в палату интенсивной терапии, где наряду с другими препаратами вводятся стероидные гормоны (преднизолон или гидрокортизол) внутривенно.
Если вирусный гепатит протекает с симптомами застоя желчи, то к основной терапии назначают желчегонные препараты: магния сульфат внутрь в виде 10–20 %-ного раствора по 1 ст. л. 3 раза в день; кукурузные рыльца и цветки бессмертника песчаного в виде настоя, фламин (сухой концентрат бессмертника) 3 раза в день за 30 мин до еды; желчегонный чай в виде настоя по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды; холосас по 1 ч. л. 3 раза в день; циквалон, никодин, ксилит. Каждый желчегонный препарат применяют по назначению врача в течение 2–3 недель, а затем заменяют другим.
Холагол, дехолин, аллохол, холецин, холензим являются физиологическими раздражителями клеток печени, а потому в острый период не применяются. Наряду с желчегонными препаратами назначают и средства, уменьшающие спазм мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков – папаверин, ношпу, эуфиллин, платифиллин. Обязательными как в острый период, так и в период выздоровления являются тепловые процедуры на область печени. Это могут быть грелка, компресс, парафиновые аппликации.