Эти примерные схемы не исключают различных комбинаций аппликаций с другими процедурами по количеству и их расстановке, температуре, длительности. Применение грязелечения зависит от интенсивности лечения основного и сопутствующего заболеваний, возраста, уровня физической активности и тренированности больного, а также целого ряда клинических критериев его общего состояния. Грязелечение может применяться и оказывать действие даже на те органы и ткани, которые не подвергаются непосредственному влиянию грязевых аппликаций.
Широкое применение получило грязелечение в гинекологической и колонопроктологической практике. Для тампонов иловую грязь пропускают через мелкое металлическое сито, чтобы удалить из нее твердые частицы (камешки и т. п.), способные травмировать слизистую оболочку. Грязь накладывают в стаканчики объемом по 100–150 мл каждый и нагревают на водяной бане до 45–50 ˚С, затем вводят в виде тампонов во влагалище или прямую кишку на 30–45 мин. После применения грязь удаляют и вымывают теплой водой. Требуется обильное спринцевание, лучше раствором хлорида натрия, приготовленным в аптечных условиях.
При гинекологических заболеваниях применяют также грязевые «бюстгальтеры» (аппликации на молочные железы) и «трусы» (на область таза, поясницу, промежность).
При воспалительных процессах предстательной железы грязевые тампоны вводятся в прямую кишку при помощи специального шприца.
Грязевые аппликации могут сочетаться не только с бальнеотерапией, но и с электротерапией. Грязелечение может попеременно проводиться с гальваническим или фарадическим током или индуктотерапией.
Гальванический ток может быть использован для электрофореза дополнительных лекарственных веществ, вводимых в лечебную грязь (салициловые и йодные препараты, хлорид кальция и пр.), где прокладкой служит грязевая лепешка. Электрогрязевые процедуры переносятся больными легче, а терапевтический эффект значительно выше.
Помимо того, грязелечение может сочетаться с солнцелечением, ультрафиолетовым облучением, лечебной физкультурой, массажем, курсом приема минеральной воды, ингаляциями.
Как показали клинические наблюдения и специальные клинико-физиологические и биохимические исследования, с грязелечением совместимы (одновременно или одна после другой) электрогрязевые процедуры, фитотерапия, кинезотерапия (терренкур, массаж, различные физические упражнения), вагинальные или ректальные тампоны. Дозировку и последовательность, а также интервалы между ними определяет врач.