Различают ожоги поверхностные, которые заживают самостоятельно, и глубокие. К поверхностным ожогам обычно относят поражения кожи I, II и Ш-А степени. Ожоги I степени характеризуются покраснением и припухлостью обожженных участков кожи. При ожогах II степени появляются пузыри, которые наполняются прозрачной жидкостью светло-желтого цвета. При этом поверхность под пузырями очень болезненна. При ожогах первых двух степеней погибают только поверхностные слои кожи, но сохраняются ростковый слой, волосяные луковицы, потовые и сальные железы. Из них идет рост нового эпителия, и ожоговая рана заживает. При ожогах III степени глубину повреждения тканей можно выявить в течение 5–7 дней после случившегося. А сразу после травмы ожоги выглядят как светло-коричневые участки кожи, чуть плотноватые на ощупь. При ожогах Ш-Б степени кожа поражается на всю глубину. Если повреждаются подкожная клетчатка, мышцы и кости, то такие ожоги причисляют к IV степени тяжести. Ожоги Ш-Б и IV степени тяжести являются глубокими. При этом поверхность кожи, как правило, коричневого, а при обугливании – черного цвета, плотная на ощупь и безболезненная. Для заживления глубокие ожоги требуют пересадки собственной кожи пострадавшего, которую обычно берут с других неповрежденных ожогом участков тела. Самостоятельно, путем рубцевания, могут зажить глубокие ожоги, занимающие не менее 1 % поверхности тела. Следует знать, что площадь пораженной ожогом поверхности тела определяют в процентах относительно общей поверхности тела или с помощью ладони. Считается, что площадь ладони приблизительно равна 1 % всей поверхности тела. Ожоги до 10–15 % поверхности тела называются ограниченными, при правильном лечении они не приводят к ожоговой болезни. Но у детей и стариков она может развиться и при ожогах, занимающих 5–7 % поверхности тела.
Какую первую помощь следует оказать в случае получения ожогов? Первая помощь при ожогах пламенем прежде всего начинается с тушения огня водой или путем прекращения доступа воздуха к горящей одежде. Для этого пострадавшего закрывают одеялом, пальто или плотной материей. Нередко горящая одежда вызывает у человека панику, он теряет ориентацию, начинает метаться или бежит, там самым усиливая пламя. В этом случае окружающие должны сбить его с ног, погасить пламя и освободить человека от тлеющей одежды. Хочу дать вам по этому поводу несколько советов. Если вы на природе или по какой-то другой надобности разжигаете костер, то стойте перед ним с подветренной стороны. Это поможет предупредить попадание «языков» пламени или искры на одежду. Кроме того, следует учитывать, что при работе с огнем следует надевать одежду из натуральных тканей, так как синтетическая ткань в случае попадания на нее пламени начинает плавиться и прилипает к коже, тем самым увеличивая степень тяжести ожога. При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога водопроводной водой в течение 10–15 мин. После этого на область ожога необходимо наложить чистую, а лучше стерильную повязку. Чтобы уменьшить боль лучше применить обезболивающие средства, после чего необходимо обратиться к врачу. При обширных ожогах после наложения повязок пострадавшего следует напоить горячим чаем, дать обезболивающие средства и, тепло укутав, срочно доставить в больницу. Необходимо знать, что если перевозка пострадавшего по каким-либо причинам задерживается или длится достаточно долго, то обожженного следует поить щелочно-солевой смесью, которую готовят из расчета 1 чайная ложка поваренной соли и