Сущность железодефицитной анемии состоит в нехватке железа в организме (истощение запасов железа в органах-депо), вследствие чего нарушается синтез гемоглобина, отчего каждый эритроцит содержит меньшее, чем в норме, количество гемоглобина. Железодефицитная анемия встречаются чаще всех остальных форм анемий, что объясняется множеством обстоятельств, ведущих к дефициту железа в организме.
Выделяют основные причины дефицита железа.
1. Кровотечения:
– маточные (дисфункция яичников, фибромиома матки, рак шейки матки, эндометриоз и др.);
– желудочно-кишечные (язвенная болезнь, геморрой, рак, диафрагмальная грыжа, неспецифический язвенный колит, полипоз);
– легочные (рак, бронхоэктазы).
2. Повышенный расход железа:
– беременность, лактация;
– период роста и полового созревания;
– хронические инфекции, опухоли.
3. Нарушение всасывания железа:
– резекция желудка;
– патология тонкого кишечника.
4. Нарушение транспорта железа.
5. Врожденный дефицит железа (этот механизм возможен при железодефицитной анемии у матери во время беременности).
Из перечисленных причин следует, что железодефицитная анемия чаще развивается у женщин в результате обильных маточных кровотечений, повторных беременностей, а также у подростков.
Железодефицитная анемия возникает прежде всего в результате нарушения синтеза гемоглобина, так как железо входит в состав гема. Недостаточное образование гемоглобина служит причиной гипоксии тканей и развития циркуляторно-гипоксического синдрома. Дефицит железа способствует также нарушению синтеза тканевых ферментов, что приводит к изменению тканевого обмена веществ. При этом прежде всего поражаются быстро обновляющиеся ткани – слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, кожа и ее производные – ногти и волосы.
Проявление болезни, складывается из следующих синдромов:
– циркуляторно-гипоксического (при достаточной выраженности анемии и кислородного голодания тканей);
– поражения эпителиальных тканей (гастроэнтерологические расстройства, трофические нарушения кожи и ее производных);