При осложнении миокардитом больному скарлатиной назначается лечебная физкультура – как одно из средств компенсации недостаточности кровообращения, улучшения обменных процессов в миокарде, а также как средство неспецифической стимулирующей терапии. Методика определяется назначенным двигательным режимом, возрастом ребенка и уровнем его двигательных навыков. Упражнения направлены на улучшение коронарного кровотока; к ним относятся упражнения дыхательные статические и динамические, активные – для малых мышечных групп, пассивные – для средних и крупных мышц. Активные (и с помощью инструктора) проводятся из облегченных исходных положений.
Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция – инфекционное заболевание, обусловленное различными серологическими штаммами менингококка. Источником инфекции являются больные и бактерионосители, передающие ее воздушно-капельным путем. После перенесенной инфекции и в результате носительства менингококковой инфекции вырабатывается стойкий иммунитет.
Клиника
Инкубационный период короткий и длится 2—3, иногда 10 дней. Наиболее частой формой менингококковой инфекции является острый назофарингит. Он характеризуется появлением кашля, заложенностью носа, головной болью. Отмечаются отечность и гиперемия задней стенки глотки и гиперплазия лимфоидных фолликулов. Через 3—7 дней наступает выздоровление. Менингококцемия начинается остро: высокий подъем температуры, лихорадка, рвота, жажда, запоры, геморрагическая сыпь на ягодицах, бедрах, голенях, реже – на руках, туловище, лице. Элементы звездчатой формы 3—7 мм, слегка выступающие над уровнем кожи. Сыпь геморрагическая. На месте геморрагии могут формироваться некрозы. Могут быть кровоизлияния в склеру, конъюнктиву, носовые, желудочные кровотечения, гематурия. У всех больных отмечается одышка, цианоз, тахикардия, глухость сердечных тонов, снижение артериального давления.
Иногда встречается молниеносная форма менингококцемии. Ведущим в клинике является инфекционно-токсический шок. Начало очень бурное, выражена острая недостаточность надпочечников (вследствие кровоизлияний в них). Периодически отмечается потеря сознания, судороги. Без врачебной помощи через 6—48 ч наступает смерть. На фоне терапии улучшение наступает к 3—7-му дню.
Хроническая форма менингококцемии