Общие признаки Содержание гемоглобина менее 100 г/л, количество эритроцитов менее 4,0 × 10>12/л, содержание железа сыворотки крови менее 14,3 мкмоль/л. Возможно изолированное существование одного признака или их сочетание. Например, для талассемии не характерно снижение количества эритроцитов.
Классификация
1. Анемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа (гипохромные микроцитарные):
1) анемия железодефицитная;
2) талассемии;
3) анемии сидеробластные;
4) анемии при хронических заболеваниях (в 60 % нормохромные нормоцитарные).
2. Анемии вследствие нарушения синтеза ДНК (гиперхромные макроцитарные с мегалобластическим типом кроветворения):
1) анемия пернициозная и другие В12-дефицитные анемии;
2) анемия фолиеводефицитная.
3. Прочие патогенетические механизмы (как правило, нормохромные нормоцитарные анемии):
1) анемии, сочетающиеся со снижением реакции костного мозга на эритропоэтин;
2) анемия апластическая; 3) анемия гипопластическая;
4) нарушения, характеризующиеся клеточной инфильтрацией костного мозга (миелофтизные анемии);
5) анемия вследствие недостаточности эритропоэтина;
6) гиперрегенераторные анемии;
7) анемия постгеморрагическая острая;
8) анемии гемолитические. Синоним: «малокровие».
Железодефицитная анемия (ЖДА) – гипохромная микроцитарная гипорегенераторная (у детей гиперрегенераторная) анемия. Этиология ЖДА возникает вследствие абсолютного снижения ресурсов железа в организме (как правило, при хронической потере крови или недостаточном поступлении железа извне). ЖДА наблюдают у 10–30 % взрослого населения. Наиболее распространенная форма анемии (80–95 %). У женщин ЖДА возникает значительно чаще, чем у мужчин. По разным оценкам до 20 % женщин страдает ЖДА.
Клиническая картина
Общие симптомы (утомляемость, слабость, раздражительность, апатия, бледность кожных покровов и слизистых оболочек). Одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, головная боль, головокружение, парестезии возникают при тяжелой форме. Специфические симптомы: ангулярный стоматит. Койлонихйя. Атрофический глоссит. Дисфагия. Извращение аппетита (пристрастие к мелу, извести, глине, углю, зубному порошку или льду). ЖДА часто развивается у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании. Приблизительно 60 % всех случаев ЖДА наблюдают у пациентов старше 65 лет. У пожилых людей ЖДА может привести к обострению ИБС с последующим развитием левожелудочковой недостаточности. ЖДА часто развивается в период беременности без коррекции питания железосодержащими добавками. Сопутствующая патология: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Новообразования. Геморрой. Гемосидероз легких. Глистная инвазия.