• головные боли (чаще ночные);
• боли в суставах.
Чаще всего люди не обращают внимания на эти симптомы, списывая все на простуду или переутомление. Более того, на приеме у врача они крайне редко вспоминают про это небольшое недомогание, и уж тем более не связывают его с сыпью.
Проявление вторичного сифилиса:
• сыпь;
• увеличение всех лимфатических узлов;
• лейкодерма;
• аллопеция (облысение);
• широкие кондиломы.
Сыпь – это основной признак вторичного сифилиса. Впервые возникшая (свежая) сыпь чаще расположена симметрично, вновь возникшая (рецидивная) обычно образует узоры: кольца, дуги.
Разновидности сифилитической сыпи (сифилидов):
• розеолезная (пятнистая);
• папулезная (узелковая);
• пустулезная (гнойничковая).
Розеолезная сыпь состоит из небольших бледно-розовых пятен. Розеола чаще всего бывает округлой или неправильной формы, она не шелушится и не причиняет беспокойства. Такой вид сыпи чаще всего возникает на животе и спине.
Для врача важно уметь отличать розеолезный сифилид от лишаев и диатезов.
Папула представляет собой небольшой бугорок на коже размером с гречишное зерно. Она имеет яркий медно-красный или розовый цвет, а на верхушке увенчана чешуйкой отслоившейся кожи. Папулы обычно разбросаны по всему телу, из-за чего кожа напоминает звездное небо. Иногда они появляются и на лбу. Этот симптом был назван «короной Венеры».
Именно папулезный сифилид описывает М. А. Булгаков в рассказе «Звездная сыпь».
Гораздо реже встречаются мокнущие папулы. Они могут появляться в тех местах, где кожа образует складки: подмышечные впадины, мошонка, вульва. Такие папулы обычно имеют сиреневый или синий цвет и постоянно мокнут.
Папулезный сифилид может быть спутан с некоторыми видами лишая.
Пустулезный сифилис встречается довольно редко. В основном возникает у людей с ослабленным иммунитетом. При этом виде сифилида папулы не только мокнут, но и воспаляются, превращаясь в гнойнички. При этом сыпь может напоминать угревую сыпь, оспу и другие похожие поражения кожи.
Лейкодерма. Кожа на пораженных участках (как правило, на шее) теряет пигмент меланин, который обычно придает ей смуглость. В результате образуются круглые или овальные бледные, практически белые пятна. В основном такое проявление вторичного сифилиса встречается у женщин.
Пустулезный сифилид часто возникает у людей, страдающих хроническими заболеваниями.