4. Если при обследовании по поводу головной боли не удается обнаружить каких-либо патологических изменений, таких пациентов относят в данную группу, а сами боли называют идиопатическими невралгиями головы.
Известно, что из обратившихся к врачу с головной болью лишь у 8 % больных имеется “органическая” причина (третья группа), у остальных пациентов обнаруживается, как правило, либо головная боль напряжения (вторая группа), либо мигрень (первая группа). Однако небольшой процент “органических” причин головной боли не должен ослабить настороженности врачей и пациентов, т. к. и под маской мигрени может скрываться жизненно опасное заболевания (опухоль головного мозга). Каждый пациент с хронической головной болью должен пройти тщательное медицинское обследование в специализированных лечебных учреждениях. Головная боль может являться как самостоятельным заболеванием, так и симптомом при разных болезнях (соматических, инфекционных и т. д.). Необходимо помнить, что заниматься самолечением так называемой банальной болезни (головной боли) может быть очень опасным для жизни занятием (без точно установленного диагноза). Учитывая характеристики головной боли, такие, как локализация, длительность, сочетание с другими проявлениями болезни), можно осуществить диагностику многих болезненных состояний.
Одно из самых распространенных во всем мире заболеваний, называемых мигренью, проявляется так: возникает приступообразная боль в каком-либо участке головы, чаще в области виска, глазного яблока и отсюда распространяется на одноименную половину головы (гемикрания – боль в половине головы) или на всю голову. Сила боли нарастает, подчас очень интенсивно. Кожа лица краснеет или бледнеет. На стороне локализации боли на виске напрягается, становится заметной, извитой и болезненной на ощупь височная артерия. Иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, зевота, учащенное мочеиспускание. Перед окончанием приступа возможны тошнота и рвота, после которых интенсивность головных болей обычно уменьшается. У больного появляется желание уснуть. После сна головная боль уменьшается или прекращается. Однако еще некоторое время остается чувство тяжести в голове, а при резких движениях, кашле и чихании ощущается головная боль.
Схема областей головы: