Функциональные расстройства
Дополнительными критериями в диагностике патологии желудочно-кишечного тракта являются функциональные расстройства.
Функциональные расстройства желудка – нарушения двигательной или секреторной функции, протекающие с болевым синдромом, без признаков анатомических изменений. К ним относятся:
– диспепсия (чувство переполнения в желудке, дискомфорт, вздутие живота, тошнота);
– аэрофагия (заглатывание воздуха, при этом количество воздуха в желудке и кишечнике значительно увеличивается);
– привычная рвота.
Среди причин, приводящих к данному расстройству, важная роль принадлежит психоэмоциональным состояниям, стрессу, злоупотреблению углеводами, приему грубой растительной пищи, высокому атмосферному давлению. Беспокоят умеренные боли в желудке. При рентгеновском обследовании анатомических изменений не обнаруживается.
Характеристика диспептического синдрома
Помимо функциональных расстройств, в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта немаловажное значение имеет аппетит и отсутствие или наличие потери массы тела (см. таб.2).
Таблица 2
Характерными симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта являются тошнота и рвота. Тошнота чаще сочетается со рвотой, хотя рвота может возникать без предшествующей тошноты.
Рвота – частый, но не основной симптом неотложных состояний, заболеваний органов пищеварения. При заболеваниях органов пищеварения рвоте предшествуют не только тошнота и боль в животе. Рвота большим количеством желудочного сока говорит о повышенной секреции желудка. Рвота может встречаться не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При истерии, неврастении возникает рвота на вид, запах, вкус пищи, обусловленная моторной функцией желудка. Рвота, не связанная с приемом пищи, чаще имеет центральный генез и объясняется повышенной возбудимостью рвотного центра. Рвота центрального происхождения не сопровождается болью. Рвота может возникнуть при приеме лекарственных средств (аспирин, бутадион и т. д.), при сильном кашле, во время беременности, при инфекционных заболеваниях, гипертонии, неврологических заболеваниях (остеохондрозе, мигрени).
Желудочная рвота возникает через 0,5–1,5 ч после приема пищи на высоте боли, боль уменьшается после рвоты, поэтому нередко больные вызывают ее искусственно. Рвотные массы содержат остатки съеденной пищи. При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки рвота нередко приносит облегчение.