Далее я буду говорить на примерах медицины и здоровья. Данной тематикой занимаюсь более двух десятилетий от советов родным и близким на тему, как лучше поступить, если заболел, до экспертной работы по административным и уголовным делам в области здравоохранения. Работа председателем общественного совета регионального минздрава тоже дала много примеров и пищи для размышлений.
Фактически процесс принятия решений базируется на нескольких факторах, которые, к тому же взаимовлияющие.
1. Психология отношения к жизни и смерти. К примеру, есть религии, запрещающие переливание крови и когда у человека высокий прогноз риска смерти он может ради жизни вечной отказаться от этой процедуры или, что еще более трудно принять, родители не дают сделать данную процедуру детям, находящимся в критическом состоянии. Давайте исследуем, как говорил Сократ.
Насколько реален риск смерти без переливания крови? Кровопотеря основное, но не единственное показание к переливанию крови. Зависит как быстро происходила кровопотеря и исходное состояние организма. При острой кровопотере более двух литров развивается состояние сопора, комы. Сама процедура переливания крови имеет много рисков осложнения, вероятность их возникновения зависит от человеческого фактора, технического сопровождения и возможных индивидуальных реакций. При выполнении всех требований риск смертельного исхода от переливания тысячекратно отличается от риска умереть при острой и выраженной кровопотере.
Насколько мы уверены, что правильно понимаем место из Библии запрещающее переливание крови? Особенно учитывая, что данная процедура в Библейские времена не проводилась. Если проводить параллели с запретом на употребление крови в пищу, то это вопрос в плоскости ритуальных действий, в противном случае надо запретить всю мясную пищу поскольку полностью кровь из мышечной ткани удалить невозможно.
Насколько реальна жизнь после смерти? Есть разные свидетельства от людей, перенесших клиническую смерть, от разных практик погружения в трансовые состояния. Для христиан это воскрешение Христа. Принимает или не принимает эти свидетельства человек зависит от жизненного опыта и его интерпретации.
В целом, медицинским работникам следует проявлять этичность к разным позициям с одной стороны, но знать букву закона с другой стороны. В частности, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" указывает: «5. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа».