Одновременно с этим, отказ от таблеток может привести к тому, что ваши яичники начнут вырабатывать больше андрогенов. Эта ситуация временная и вызвана тем, что яичники начинают функционировать заново.
Таким образом, акне на фоне отказа от гормональной контрацепции вызвано двумя факторами: восстановлением выработки кожного сала, а также восстановлением выработки андрогенов вашими яичниками.
К счастью, помимо андрогенов ваши яичники должны начать вырабатывать эстроген и прогестерон, и оба этих гормона благотворно влияют на состояние кожи.
Проявления акне достигают своего пика спустя полгода после отмены противозачаточных – как раз тогда, когда вы уже готовы сдаться. После этого состояние вашей кожи должно начать улучшаться.
Если ваша кожа склонна к акне, если угревая сыпь появилась у вас после того, как вы пытались прекратить прием таблеток, то пожалуйста, начните принимать натуральные препараты по крайней мере за месяц до того, как снова прекратите принимать таблетки. Натуральные препараты помогут облегчить проявления акне, связанного с отменой противозачаточных. См. разделы «Лечение акне» и «Лечение избытка андрогенов» в главе 7.
ПМС (синдром отмены гормональной контрацепции)
Как и у многих моих пациенток, после отказа от противозачаточных у вас может появиться ПМС.
А все потому, что прошло много времени (возможно, лет) с момента вашей последней настоящей менструации. Регулярный прием синтетических гормонов поддерживал у вас иллюзию регулярного менструального цикла, поэтому вы не замечали особых изменений в своем ежедневном самочувствии. Напомню, что настоящие менструации связаны с естественным увеличением и снижением уровня гормонов в вашем организме, и вам необходимо адаптироваться к этому.
У вас, вероятно, появился вопрос: «Если ПМС сопровождает настоящие менструации, то зачем вообще они нужны?» И мой ответ таков: «Для гормонов».
Ваши собственные гормоны эстрадиол и прогестерон настолько полезны, что стоят того, чтобы мириться с незначительным ПМС. И, к счастью, совсем не обязательно, чтобы ПМС осложнял вашу жизнь, потому что он удивительно хорошо поддается лечению, которое мы обсудим в главе 8.
Аменорея и СПКЯ (синдром отмены гормональной контрацепции)
Если после отказа от противозачаточных у вас не начинаются настоящие менструации, то самый важный вопрос, который нужно задать себе: