Загадочная щитовидка: что скрывает эта железа - страница 13

Шрифт
Интервал


Если проблема заключается в надпочечниках, то колебания температуры могут достигать 0,5–1,0 °C.

Что дает это знание?

Во-первых, вы убедитесь, что у вас не все отлично с метаболизмом, даже несмотря на отсутствие жалоб. Во-вторых, вы будете знать, какая именно проблема преобладает, будете бить точно в цель, правильно определяя приоритеты. В результате быстрее приведете свое состояние в норму. В-третьих, вы сможете оценивать эффективность проводимой терапии, периодически измеряя температуру тела и сравнивая ее с нормой.

Сколько по времени занимает терапия?

Если основная причина кроется в надпочечниках, то времени нужно больше, может пройти 6–12 месяцев. Гипотиреоз можно ликвидировать быстрее, на это потребуется около 2–4 месяцев, хотя это, естественно, не точно. Думаю, вы понимаете, что процесс выздоровления всегда исключительно индивидуальный.

Разумеется, подтвердить или опровергнуть ваши предположения по поводу здоровья щитовидной железы могут результаты анализов на гормоны. Однако хочу обратить ваше внимание, что референтные значения, которые для сравнения указывают в результатах лабораторных тестов, и оптимальные показатели здоровья – это не одно и то же. Референсы всегда имеют широкий диапазон.

Как определяют, какими они должны быть?

Делают выборку условно здоровых людей и определяют нужный показатель, например уровень тиреотропного гормона. И конечно, в этой выборке окажется небольшая часть людей с высоковатыми и низковатыми показателями (по краям диапазона), однако в основной массе результаты попадают в средние значения.

Чтобы оценить работу щитовидной железы нам нужно сделать тесты на содержание в крови:

– тиреотропного гормона;

– свободных фракций Т>3 и Т>4;

– общих фракций Т>3 и Т>4;

– реверсивного Т>3 (неактивной формы Т>3).

В норме показатели лабораторных тестов должны быть такими (обратите внимание на единицы измерения):

– ТТГ – 0,4–2,0 мЕд/л;

– Т>4 свободный – 15–23 Пмоль/л;

– Т>3 свободный – 5–7 Пмоль/л;

– Т>3 общий – 120–181 нг/дл;

– rТ>3 – 11–18 нг/дл.

Для диагностики щитовидной железы также важны несколько индексов, которые исчисляются на основе приведенных тестов.

Индекс Т>3 общий / rТ>3 позволяет выявить проблему повышения реверсивного трийодтиронина и обнаружить развитие синдрома эутиреоидной патологии (или, как его еще называют, тканевого гипотиреоза).