Разработанный препарат блокирует влияние прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом. После первых успехов подумали еще и дополнили действие препарата применением простагландинов. Простагландины способствуют размягчению шейки матки и стимулируют сокращения, облегчающие изгнание плодного яйца.
В 1988 году метод был одобрен ВОЗ, а Франция стала первой страной, получившей лицензию на применение такой комбинации для проведения аборта на ранних сроках беременности. В Россию метод пришел в 1999 году, FDA в США разрешило медикаментозные аборты в 2000-м.
Казалось бы, мечта о безопасном аборте сбылась. Но, увы, жизнь разбила эти фантазии вдребезги.
Таблетка тоже убивает
Первый случай произошел во Франции в апреле 1991 года. В результате медикаментозного аборта погибла женщина. Как выяснилось, у нее было сочетание настораживающих факторов.
Но препарат оказался опасен и для тех, у кого на первый взгляд противопоказаний не наблюдалось>4, 5. В сентябре 2001 года в Канаде от септического шока умерла женщина. Причиной явилось инфицирование матки, скорее всего, из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Еще одна женщина перенесла тяжелый сердечный приступ, но, к счастью, выжила.
Септический шок, вызванный Clostridium sordellii, оказался не частым, но практически в 100 % случаев смертельным осложнением медикаментозного аборта. Заболевание развивается молниеносно и имеет стертое течение. К 2013 году регуляторные органы США (FDA) собрали информацию о 15 таких случаях.
12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из США умерла через 5 дней после приема препарата. В клинике, где был сделан медикаментозный аборт, на предварительном УЗИ не увидели плодное яйцо, но решили, что это не страшно, потому что срок беременности еще мал. Дома у пациентки появились сильные боли в животе и кровотечение. Женщина несколько раз звонила в клинику, где ее заверяли, дескать, «всё ОК, так и должно быть». Когда несчастную привезли в клинику и прооперировали, оказалось, что беременность была внематочной. Разрыв трубы вызвал обильное внутрибрюшное кровотечение.
Внематочная беременность – противопоказание для медикаментозного аборта. В сверхмалых сроках беременности врачу следует набраться терпения и дождаться возможности увидеть плодное яйцо в полости матки. Пару лет назад в нашей стране разбирали случай сочетания у пациентки маточной и внематочной беременности. Медикаментозный аборт едва ее не убил. Лишь пристальный врачебный контроль и своевременно оказанная помощь спасли пациентку.