По месту нахождения Филиала/представительства
От гражданина/гражданки
____________________________________ ______________________ ________________________________
Фамилия Имя Отчество
зарегистрированного/ой по адресу в паспорте:
____________________________________________________________ область
_________________________________________________________ (название населенного пункта)
улица, проспект, ___________________________________________________________________
Дом № ___________________, строение/корпус ______________, квартира _________________
фактически проживающего по адресу: по тому же адресу __________________________ДА/НЕТ
____________________________________________________________ область
__________________________________________________________ (название населенного пункта)
улица, проспект, бульвар _____________________________________________________________
Дом № ___________________, строение/корпус ______________, квартира _________________,
контактный № телефона _________________________________________________________________
Заявление о предоставлении развернутой Выписки движения денежных средств по лицевому счету №______________________________________________________ согласно кредитному договору ______________________________________________________________________________________
№______________________________________________ от «______» ____________________ 20_____ г.
Для определения соразмерного объёма ответственности и остатка задолженности по договору, а также для определения порядка, графика и размера ежемесячных платежей в целях последующего исполнения и прекращения обязательств по заключенному между нами кредитному договору о предоставлении суммы кредита, полученному в размере _________________________________________ руб., далее именуемой «сумма кредита», путем:
а) безналичного перечисления на карту №_________________________________________________ ДА/НЕТ;
б) безналичного зачисления на лицевой счет № ____________________________________________ ДА/НЕТ;
в) выдачи наличными денежными средствами «_______» ____________________________20____ г. ДА/НЕТ;
прошу предоставить мне:
Развернутую Выписку о распределении денежных средств, поступивших по моему лицевому счету, с указанием с момента выдачи суммы кредита и на дату подачи настоящего Заявления: