Там порядка 138 вопросов, каждый из который представляет собой симптом.
Приходя к врачу терапевту с подобными жалобами, врач назначит необходимые обследования и в карточке может написать ВСД или НЦД. Случается, что пациентом воспринимается это как некий приговор. Дискомфорт есть, болезни нет, и возникает мысль, что врачи что-то пропустили, что это какая-то мифическая болезнь, которую никто не может найти, ведь уровень тревоги может зашкаливать, и ей надо куда-то деваться.
В последнее десятилетие врачи стали направлять пациентов с неврозами к врачам-психиатрам на консультацию. Психиатр говорит, что это невроз, выписывает какие-нибудь успокоительные таблетки или предлагает антидепрессанты и отправляет пациента восвояси. Именно такие истории я часто и слышу. Вполне типичная практика. И если вы, как пациент, прошли всех врачей, были у психиатра, то дорога вам к врачу-психотерапевту или клиническому психологу, который специализируется на работе с неврозами. Именно там вы получите помощь.
Вернемся к определению невроза:
Это психогенное…, то есть причина его лежит в области психического, а не телесного.
Это конфликтогенное…, то есть в основе лежит конфликт.
Это пограничное нервно-психическое расстройство…, то есть указывается принадлежность к группе расстройств.
Далее Борис Дмитриевич указывает на причину невротического расстройства как на результат нарушения особенно значимых жизненных отношений человека.
Вот это является ключевым в определении невроза. Невроз – это всегда нарушение значимых в жизни человека отношений, либо с другими людьми, либо с самим собой, либо с окружающей действительностью. И вот как эти отношения нарушены, и как это нарушение поправить и есть наш курс.
Существует два вида диагностики. Начнем с первой – негативная диагностика. С помощью неё исключаются другие патологии, а именно:
1. Соматические патологии: сердечно-сосудистая система, нервная система, дыхательная система, выделительная система, желудочно-кишечный тракт. Тут нам помогут врачи терапевты, неврологи, кардиологи, пульмонологи, и т.д
2. Иные психические расстройства, а именно:
психозы и шизофрении
психосоматические заболевания
психопатии (расстройства личности)
биполярно-аффективное расстройство
депрессии, в т.ч. маскированные
неврозоподобная шизофрения