– нерациональное искусственное вскармливание с преимущественным использованием кефира, коровьего молока и других неадаптированных молочных смесей;
– несвоевременное и недостаточное введение прикорма в питание детей первого года жизни;
– низкое содержание витаминов в питании детей дошкольного и школьного возраста;
– потери и разрушение витаминов при приготовлении пищи, ее длительном и неправильном хранении и неправильной кулинарной обработке;
– присутствие в продуктах витаминов в малоусвояемой форме.
Недостаточность витаминов, вызванная угнетением роста нормальной кишечной микрофлоры, продуцирующей ряд витаминов:
– болезни желудочно-кишечного тракта;
– нерациональная химиотерапия.
Нарушения всасывания и усвоения витаминов:
– проявляются при заболеваниях желудка и кишечника; поражении печени; врожденных дефектах и (или) незрелости механизмов всасывания витаминов;
– усвоение поступающих с пищей витаминов кишечными паразитами и патогенной кишечной микрофлорой;
– нарушение нормального обмена витаминов.
Повышенная потребность в витаминах:
– периоды особо интенсивного роста детей и подростков;
– особые климатические условия;
– интенсивная физическая или нервно-психическая нагрузка, стрессовые состояния;
– инфекционные заболевания и интоксикации;
– действие неблагоприятных экологических факторов (радионуклиды, пестициды, тяжелые металлы и др.);
– заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции;
– повышенное выведение витаминов (заболевания почек и др.).
Классические авитаминозы в настоящее время встречаются крайне редко. Значительно более распространены гиповитаминозы. В период новорожденности нередко бывает гиповитаминоз витамина Ε и особенно витамина К. Нередко у детей бывает недостаточность нескольких витаминов, обозначаемая как полигиповитаминоз.
Наиболее распространенной формой витаминной недостаточности в настоящее время является субнормальная обеспеченность витаминами, которая имеет место среди практически здоровых детей различного возраста. Клиническими нарушениями она не проявляется, но значительно снижает устойчивость детей к инфекциям, уменьшает физическую и умственную работоспособность; замедляет сроки выздоровления больных детей, способствует обострению хронических заболеваний.
Субнормальная обеспеченность витаминами беременных женщин ведет к нарушению развития плода и может служить одной из причин возникновения врожденных аномалий развития. Дефицит витаминов в питании кормящих матерей ведет к уменьшению их уровня в женском молоке и тем самым к снижению обеспеченности витаминами детей. Это, в свою очередь, снижает иммунитет младенцев, нарушает нормальный ход их физиологического созревания, процессы роста и развития.