В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5-го издания (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – DSM-5), опубликованном в 2013 году, содержится современное и общепризнанное определение пограничного расстройства личности. Это определение было подвергнуто лишь незначительным изменениям по сравнению с третьим изданием данного руководства, опубликованным в 1980 году, и основывается на конкретных симптомах. Категориальное определение включает в себя девять критериев, наличие пяти и более из которых дает основания для постановки диагноза «пограничное расстройство личности»:
♦ отчаянные попытки избежать реальной или воображаемой отверженности;
♦ нестабильные и яркие переживания во время взаимоотношений с другим человеком, варьирующие от полной идеализации до максимального обесценивания;
♦ отсутствие ясного и осознанного чувства собственной идентичности и представлений о себе;
♦ импульсивное и потенциально опасное для себя поведение – например, наркомания, транжирство, излишняя увлеченность сексом, компульсивное переедание, рискованное вождение транспортного средства;
♦ повторяющиеся случаи суицидального поведения, соответствующие жесты, угрозы или самоповреждение;
♦ резкие перепады настроения и крайняя степень реактивности в ответ на стрессовые ситуации;
♦ хроническое ощущение эмоциональной опустошенности;
♦ постоянные, неадекватные, неконтролируемые вспышки ярости;
♦ кратковременные, спровоцированные стрессом, ощущения нереальности происходящего или паранойя.
(В приложении к Руководству DSM-5 содержится альтернативное данной модели определение. Эта парадигма основана на пространственной модели ПРЛ, в которой сценарии поведения оцениваются по шкале интенсивности, в определенном смысле позволяющей измерить степень «пограничности», а также того, насколько переживаемые симптомы становятся причиной дисфункции. Обе модели подчеркивают первичные механизмы, которые являются типичными проявлениями данного расстройства: переменчивость настроения и эмоциональная нестабильность; импульсивность и опасное, неконтролируемое поведение; нестабильность во взаимоотношениях с другими людьми; непредсказуемые всплески гнева; спутанная идентичность.)