Что показывает кардиограмма - страница 8

– в V межреберье по левой передней подмышечной линии, V_>6 – в V межреберье по левой средней подмышечной линии (рис. 2.1).

Рис. 2.1. Расположение шести грудных электродов при записи ЭКГ

Все эти виды отведений стали обязательными и успешно используются сегодня. Правда, иногда врачам требуется дополнительная информация, например при аритмиях, и тогда применяются правые грудные отведения V_>3R – V_>6R (симметричные к левым), высокие грудные отведения (располагаются на одно межреберье выше стандартных) и отведения V_>7—V_>9 (можно сказать, что это продолжения основных отведений). Для оценки деятельности предсердий применяют дополнительное пищеводное отведение (один из электродов располагают в пищеводе).

Кроме этих отведений, существуют отведения по Небу, обозначаемые буквами D (dorsalis – спинальное), A (anterior – переднее) и I (inferior – нижнее). Они измеряются между точками на поверхности грудной клетки (электроды устанавливаются на второе межреберье правой части грудины, на уровне отведения V_>7 и V_>4, при этом не требуется накладывать электроды на конечности).

Такое количество отведений необходимо для того, чтобы показать особенности прохождения синусового импульса по определенным отделам сердца. Так, установлено, что I стандартное отведение регистрирует особенности прохождения импульса по передней стенке сердца, III – по задней стенке, II отведение суммарно отражает I и III отведения, aVR показывает, что происходит в правой боковой стенке сердца, aVL – в левой переднебоковой стенке, aVF – в задненижней стенке, V_>1 и V_>2 – в правом желудочке, V_>3 – в межжелудочковой перегородке, V4 – в верхушке сердца, V_>5 – в передней боковой стенке левого желудочка, V_>6 – в боковой стенке левого желудочка.

Таким образом, мы с большей достоверностью можем судить о процессах, происходящих в той или иной области сердца, а значит, точнее диагностировать заболевание.

Разобравшись с отведениями, вы уже наверняка представляете себе процедуру ЭКГ. Рассмотрим, как же проводится кардиограмма.

Процедура ЭКГ безболезненна и занимает совсем немного времени: 5–10 минут.

Обычно электроды регистрируют ЭКГ на различной скорости (25, 50, 100 мм/с). Однако стандартная скорость протяжки ленты – 50 мм/с. Электроды фиксируют силу и направленность электрических импульсов при каждом сокращении сердца.