✓ исключена белая мука, сладости и масла;
✓ продукты животного происхождения, если они входят в рацион, потреблялись в количестве не более 340 г в неделю.
Можно ожидать, что в ближайшем будущем появится больше исследований применения различных растительных диет. Одна исследовательская группа (E4 Diabetes Solutions) достигла нормализации показателя HbA1c у 67 % участников при помощи целиком растительной диеты, хотя это исследование ещё не опубликовано [10]. Сообщается о многочисленных случаях полной ремиссии у людей, которые вносят необходимые изменения в питание и образ жизни. Каждый человек, у которого диагностировали диабет, но который больше не отвечает критериям для этого диагноза, – важное послание медицинским организациям и людям, страдающим диабетом.
Существует два основных лагеря, которые утверждают, что успешно излечивают диабет: лагерь сторонников растительного питания и лагерь сторонников низкого содержания углеводов в питании. Давайте рассмотрим исследования, в которых обсуждается каждая диетотерапия.
Лагерь сторонников растительного питания
период с 1976 по 1991 г. исследовательская группа во главе с врачом Джеймсом У. Андерсоном опубликовала многочисленные исследования, показывающие, что растительные рационы с высоким содержанием клетчатки и углеводов являются полезными для диабетиков [11, 12, 13, 14, 15, 16, 17]. Его коллеги сравнивали участников, соблюдавших растительную диету с высоким содержанием углеводов и клетчатки (ВУК) (углеводы составляли 70 % от общего объёма калорий, а клетчатка – 35–40 г на 1 000 ккал), с участниками, которые соблюдали обычную диету при диабете (43 % углеводов), рекомендованную Американской диабетической ассоциацией (АДА). Участники, которые придерживались диеты ВУК, стабильно имели более благоприятные значения глюкозы в плазме, переносимости глюкозы, чувствительности к инсулину и липидов крови, чем участники, которые соблюдали диету АДА. Кроме того, большинство пациентов с диетой ВУК имели возможность прекратить или резко уменьшить приём пероральных препаратов и инсулина. Даже когда участники перешли на профилактическую диету, содержащую меньше углеводов (55–60 % от общего объёма калорий) и меньше клетчатки (25 г на 1 000 ккал), большинство из них смогли, как показали лабораторные анализы, сохранить благоприятные изменения в среднем в течение 15 месяцев, не получая лекарств и инсулина. Эти исследования показывают, что диеты, богатые клетчаткой и необработанными углеводами, приводят к более низкой потребности в инсулине, чем обычные диеты с высоким содержанием жиров. Практические следствия из этих выводов впечатляют.