Рота вирусов и батальон бактерий. Книга о детских инфекциях - страница 9

Шрифт
Интервал


.

Верно ли, что хороший ответ на жаропонижающие средства исключает наличие серьезной инфекции?

Результаты нескольких исследований показывают, что это не так. При самопроходящих вирусных инфекциях возможен как хороший ответ на жаропонижающие средства, так и отсутствие ответа, и точно так же при серьезных бактериальных инфекциях возможен как хороший ответ, так и его отсутствие.

Верно ли, что применение жаропонижающих средств увеличивает длительность болезни и риск развития осложнений?

Существует несколько исследований, которые показывают, что применение жаропонижающих средств у детей с ОРВИ[2] не только не увеличивало общую длительность лихорадки, но и даже незначительно сокращало ее (в среднем на 2 часа). Различий в длительности других симптомов инфекции обнаружено не было.

У детей с ветряной оспой[3] применение жаропонижающего средства было связано с незначительным увеличением времени до покрытия всех элементов сыпи корочками (примерно на один день) и более выраженным кожным зудом на 4-е сутки болезни. Однако уровень активности детей на 2-е сутки болезни был значимо выше у детей, которые принимали жаропонижающие средства, в сравнении с теми, кто принимал плацебо.

В каких случаях температурящего ребенка нужно обязательно показать врачу?

• внезапное появление сыпи, которая не бледнеет после нажатия на нее (может быть признаком опасной формы менингококковой инфекции – менингококцемии), – в этом случае необходимо вызвать «Скорую помощь»;

• появление судорог, нарушения сознания, нарушения координации движений;

• возраст ребенка младше 3 месяцев;

• повышенная температура длительностью более 3–5 суток без улучшения;


(Не бледнеющая при надавливании сыпь при менингококцемии в виде внутрикожных кровоизлияний в форме «звездочек»)


• затрудненное дыхание или появление необычных шумов при дыхании;

• сильная боль в животе, рвота или жидкий стул с кровью;

• сильная боль в горле или головная боль, боль в ухе;

• ребенок необычно вял, сонлив, или его трудно разбудить;

• полный отказ от еды или невозможность пить;

• если вам кажется, что происходит что-то необычное.

Глава 2

Фебрильные судороги

Что такое фебрильные судороги?

У некоторых детей повышенная температура может вызывать судороги, которые называются фебрильными.

Как долго длится эпизод фебрильных судорог?