Органические и фармакологические причины
Наиболее распространенные физиологические причины связаны с гормональным дисбалансом со снижением выработки тестостерона, повышением выработки пролактина и гипотиреозом. Снижение или отсутствие полового влечения также может зависеть от множества хронических заболеваний, таких как уремия, печеночная недостаточность и различные виды рака или неврологические причины (например, диабет, рассеянный склероз, дисфункция спинного мозга).
Снижение сексуального интереса также может быть связано со злоупотреблением алкоголем и наркотиками (например, опиоидами). Лекарства, влияющие на желание, включают гипотензивные, нейролептические, противоэпилептические и некоторые антидеприсангты (особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Иногда даже прием пероральных эстрогеновых препаратов и гормональных контрацептивов может вызвать снижение либидо.
Психологические и физиологические причины
Негативные мысли об интимных отношениях (например, беспокойство по поводу производительности, страх нежелательной беременности или болезни), а также депрессия и проблемы в отношениях и/или неблагодарный опыт (например, из-за отсутствия сексуальных навыков или плохого понимания потребностей) могут повлиять на сексуальное желание.
У женщин снижение либидо может быть связано с болезненными состояниями во время полового акта (диспареуния) и невозможностью проникновения из-за непроизвольного сокращения стенки влагалища (вагинизм).
Кроме того, снижение сексуального желания может быть связано с определенными обстоятельствами, такими как фаза менструального цикла, беременность, менопауза, качество отношений пары и неудовлетворенность своим телом.
Во время беременности поддержание либидо является субъективным: некоторые женщины выражают большее желание и продолжают половой акт, тогда как другие предпочитают уменьшить, или отменить частоту полового акта. Часто либидо становится труднее восстановить в послеродовом периоде, когда новой матери требуется большая поддержка.
Кроме того, с гормональными изменениями и новым постоянным стремлением заботиться о новорожденном возрастает риск расстройств настроения и потери желания.
Что касается менопаузы, то системная терапия эстрогенами, начатая вовремя, может улучшить настроение и помочь сохранить сексуальную чувствительность и вагинальную смазку. Эти преимущества могут увеличить сексуальное желание и возбуждение.