– состояние ротовой полости: кровоточивость десен, повышенная чувствительность шеек зубов к температурным и химическим раздражителям, ощущение зуда в деснах, расшатывание зубов, появление небольших болезненных ранок, язв во рту
– зуд кожи и половых органов, покраснение, воспаление кожи, появление на коже пузырьков с гноем, образование язв, ранок, сухость кожи, образование долго не заживающих трещин на стопах
Для поражения ротовой полости и зубов (характерны прогрессирующий кариес, пародонтоз, альвеолярная пиорея, гингивиты)
хронические язвы ног —8%, в 4 раза выше, чем в популяции; ампутации – 2%, в 2 раза выше, чем в популяции;
Синдром диабетической полинейропатии
На начальных стадиях доминируют симптомы раздражения чувствительных волокон:
· чувство «жжения» стоп, недомогание типа «беспокойных ног»,
· боли в конечностях различной степени выраженности ноющие, тупые, распространенные, тянущие боли в симметричных участках рук или ног (нередко усиливаются в ночное время, вызывая нарушение сна, часто сочетаются с возникновением болезненных тонических судорог в икроножных мышцах).
Развитие диабетической полинейропатии может предшествовать клинической манифестации СД2. При длительности СД2 более 5—7 лет различные проявления обнаруживаются -6-50% больных;
Так называемые «позитивные симптомы», свидетельствующие о начальной стадии диабетической полинейропатии и возможности оказания эффективной помощи пациентам, являются также признаком передозировки инсулина.
Поражение ЦНС и ВНС:
– головная боль, головокружение, шум в голове, повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность, снижение памяти,
– слезливость, спады настроения, сужение круга интересов, снижение критики, расторможенность, слабодушие и тревожность.
– понижение зрения, слуха.
– недержание или задержка мочеиспускания.
– импотенция.
Снижение остроты зрения: – 11%, старше 60 лет – 58%, в 2 раза выше, чем в популяции. Ретинопатия – у 15%; Слепота, вызванная ретинопатией -5%;
Хронические язвы ног —8%, в 4 раза выше; ампутации – 2%, в 2 раза выше;
Инфекция мочевого тракта мужчины —6%, в 2 раза выше: женщины – 30%, в 2 раза выше;
микроальбуминурия – у 30%;
протеинурия – у 5—10%;
клиническая нефропатия – 8%, в 5 раз выше,
хроническая почечная недостаточность – у 1%.
Признаки атеросклероза сердца и макроангиопатии нижних конечностей