Более 400 лет назад известный английский врач Томас Уиллис, который диабет назвал «сахарным» из-за наличия сахара в моче, заметил, что СД развивается у людей, которые пережили длительный стресс, грусть или участвовали в продолжительных скандалах. А современная наука показала, что стресс может, как вызвать сахарный диабет, так и ухудшить его контроль. Таким образом, одна из причин возникновения СД – это длительный эмоциональный стресс. В медицине есть понятие «стресс-индуцированная гипергликемия», т е повышение уровня глюкозы крови в ответ на острый стресс даже при отсутствии диагноза диабета. Не удивительно, что хроническая психо-эмоциональная нагрузка приводит к развитию стойкой гипергликемии, СД.
Во время исследований, которые изучают последствия длительного стресса на организм, было обнаружено, что стресс на работе увеличивает риск развития диабета 2 типа у женщин, но не увеличивает этот риск у мужчин. Важно отметить, что у женщин эти побочные эффекты усугубляются ожирением.
Эта связь между полом, стрессом и СД 2-го типа наблюдалась в нескольких исследованиях.
Каков же механизм развития СД 2 типа при хроническом стрессе?
Вначале поговорим о том, что такое стресс, для чего человеку нужны гормоны стресса.
Если коротко, то в организме стрессовая реакция реализуется посредством двух основных гормонов Адреналина и Кортизола.
При остром стрессе, когда появляется внешняя угроза, кратковременная, но опасная для жизни, организму требуется много энергии для немедленной реакции. В этой реакции участвует гормон адреналин. Под действием адреналина происходит резкий выброс глюкозы в кровь из ее депо для увеличения количества энергии. Например, гормоны и глюкоза помогут быстро убежать или бороться. Так называемое состояние «бей или беги».
При хроническом стрессе основную роль играет кортизол.
Я люблю напоминать о том, что в организме все процессы направлены на его сохранение. Эволюционно главный продолжительный стресс был связан с дефицитом пищи. Не всегда человек питался так сытно и регулярно, как сейчас (думаю, что к счастью).
Когда человек принимает пищу, происходит запасание глюкозы, когда он не есть, уровень сахара снижается, и глюкоза высвобождается из запасов гликогена печени в кровь. При хроническом стрессе (длительном голодании) действие кортизола, направлено на сохранение энергетических ресурсов организма (глюкозы в клетках печени запасается в виде гликогена, а в мышцах ее расход снижается). В то же время кортизол способствует образованию глюкозы из гликогена печени и поступлению ее в кровь. Кортизол повышает уровень глюкозы крови не так резко, как Адреналин, но продолжительно, тем самым организм может длительное время обходиться без пищи.