.
Матка
Матка – поразительно динамичный орган, очень чувствительный к гормональным сигналам, получаемым на протяжении менструального цикла. Кроме того, она передает сигналы от своих клеток клеткам вокруг – коммуникативная функция имеет важнейшее значение при зачатии.
По форме и размеру матка напоминает перевернутую грушу. Ее длина составляет около семи с половиной сантиметров, ширина – около пяти сантиметров, а толщина стенок – два с половиной сантиметра. Перед ней располагается мочевой пузырь, а позади – прямая кишка.
При рассматривании рисунков женской репродуктивной системы может показаться, что матка располагается прямо, а ее «руки», маточные трубы, протянуты в стороны. На самом деле она скорее скромно склоняется вперед, отводя «руки» немного назад. Матка – полый орган, но ее стенки, подобно стенкам влагалища, прижимаются друг к другу, если не считать тонкого слоя разделяющей их жидкости.
Раньше считалось, что истерическое поведение женщины связано с тем, что ее матка буквально оторвалась и переместилась по телу.
Матка состоит из трех частей. Верхняя часть, расположенная над входом в маточные трубы, называется дном, средняя часть – телом матки, а нижняя и самая узкая часть, соединяющая матку и влагалище, – это шейка.
Она состоит из трех слоев. Внешний слой, тонкий периметрий, слегка напоминает кожу. Средний слой – это миометрий, состоящий из переплетающихся слоев гладких мышц. Именно он играет главную роль во время схваток и родов, создавая волны сокращений, которые тянут нижнюю часть матки вверх и заставляют шейку матки утончаться и раскрываться. Внутренний слой – эндометрий. Благодаря хорошему кровоснабжению он наполняется кровью и набухает в каждом менструальном цикле, готовясь к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, он отторгается, и начинаются месячные.
У большинства из нас матка повернута кпереди, но примерно у четверти женщин – назад к спине. Повернутая кзади матка[12] иногда может быть результатом эндометриозных повреждений или инфекций органов малого таза, вызывающих рубцы и спайки, которые могут удерживать ее в таком положении. Часто наклон матки назад сопровождается болью в области таза и во время секса, болезненными менструациями.
В некоторых случаях матка способна сгибаться и даже складываться вперед или назад, что часто вызывает проблемы. Если матка отведена назад, но при этом сгибается вперед, ее верхняя часть может давить на прямую кишку и провоцировать боль во время дефекации. Если повернутая кпереди матка сгибается вперед, она может сдавливать мочевой пузырь и вызывать учащенное мочеиспускание. На самом деле мочевой пузырь и матка удерживаются друг возле друга соединительной тканью, и это значит, что когда движется один орган, движется и второй.