если в них верить. Мой более чем тридцатилетний опыт работы в медицине позволяет не только так говорить, но и утверждать это. Да и почти каждый врач, длительно работающий по специальности, может привести из своей практики один-два случая, когда, казалось бы, в абсолютно безнадежной ситуации внезапно происходил прорыв и случалось, казалось бы, невозможное.
Конец 80-х годов прошлого века, я молодой доктор, только окончившая медицинский институт, дежурила в отделении ургентной гинекологии одной из многопрофильных клиник Ленинграда. Что такое ургентная гинекология – это отделение неотложной гинекологической помощи, то есть куда привозят женщин с острыми воспалениями, кровотечениями неясной этиологии (происхождения), острыми хирургическими патологиями – внематочной беременностью, апоплексией яичника и многим-многим другим. Итак, под утро меня вызвали осмотреть женщину, у которой хирурги заподозрили забрюшинную опухоль с явлением нарушения питания, что проявлялось сильными приступообразными болями в животе. В медицине в такой ситуации существует определенный алгоритм действий. Если у женщины выявлена острая хирургическая патология в области живота, осмотр гинеколога обязателен.
В коридоре отделения, скособочившись на один бок, сидела полная женщина лет сорока и стонала от боли. Ее подбородок покрывала достаточно густая щетина, она и неравномерно располагающаяся подкожно-жировая клетчатка говорили о том, что у пациентки определенно имелись гормональные нарушения. Вначале женщина отказывалась от осмотра, мотивируя тем, что у нее постоянно течет моча, но врача, работающего в экстренной медицине, сложно чем-либо удивить, а тем более испугать. Пока пациентка готовилась к осмотру, мне удалось выяснить, что последняя менструация у нее была почти год назад. На мое недоумение, она ответила, что задержки у нее бывают по полтора года и нарушение цикла у нее с подросткового возраста, а еще у нее бесплодие центрального генеза – ее обследовали, лечили, и приговор врачей был однозначен – своих детей у нее не будет НИКОГДА. Кроме того, она пару месяцев назад была у гинеколога, и врач ей сказал, что у нее все «просто замечательно».
Кто из женщин бывал на приеме у гинеколога, знают, что обследование начинается с осмотра в зеркалах, которые по своему строению чем-то напоминают утиный клюв. Это сейчас они легкие, пластиковые, одноразового использования, а в те времена инструменты были сделаны из металла, который можно было неоднократно стерилизовать. И во время такого обследования врач проводит осмотр с целью выявления патологических изменений влагалищной части шейки матки и