Мифы:
• Атопикам и аллергикам надо вводить потенциально аллергенные продукты позже всего – после 3 и 5 лет.
• Зуд и дебют атопии – «Мамочка, это вы что-то съели».
• Причина АД (атопического дерматита) – проблемы с кишечником/желчным.
• Надо сесть на диету без молока, глютена и яиц, тогда АД пройдет.
• Сухую кожу надо смазывать растительными пищевыми маслами.
• Надо снижать высокий общий IgE едой.
• Маме потенциального атопика/аллергика надо держать гипоаллергенную диету при беременности и кормлении.
Реальность:
• По последним исследованиям американская академия педиатрии рекомендует раннее знакомство с потенциальными аллергенами (яйца, арахис) для формирования нормальной переносимости пищи (4–6 месяцев).
• Аллергия у атопиков может быть вторична из-за сенсибилизации пищевыми белками через нарушенный кожный барьер.
• Средства по уходу за кожей детей-атопиков до 2 лет не должны содержать пищевых продуктов (овес, арахис, молоко и т. д.), за исключением средств, откуда убраны молекулы потенциальных аллергенов. Ребенок должен сначала познакомиться с продуктом через рот.
• Вероятность возникновения аллергии на арахис не возрастает с употреблением матерью этого продукта во время беременности и кормления[1]. Результаты исследований можно распространить и на другие продукты питания.
• Однако частота этой аллергии связана с использованием кремов для кожи с арахисовым маслом.
• Мы не можем впрямую влиять на уровень общего IgE и не снижаем его ограничительными диетами.
Аллергию часто пытаются убрать лечением мифического дисбактериоза, поиском простейших (глистов), лечением дискинезии желчного пузыря и еще много чем, но на самом деле все это не нужно.
Так и ребенку с атопическим дерматитом далеко не всегда нужна диета, но в 100 % случаев необходим адекватный уход за кожей, чтобы через воспаленные участки аллергия не присоединилась вторично. Причем только 30 % больных атопическим дерматитом сопровождает аллергия, а на диету по старинке сажают всех, хотя триггерами обострений атопического дерматита бывают: