– речевые нарушения (не выговаривает слова, плохо понимает обращённую речь);
– неречевые очаговые нарушения высших нервных функций (нарушение счёта, письма);
– когнитивные нарушения (нарушение памяти, концентрации внимания);
– эмоционально-волевые нарушения, астенические состояния, нейропсихопатические синдромы;
– социальная и психическая дезадаптация (нарушение повседневной жизненной активности, поведения, социальных контактов, трудоспособности).
Основные задачи реабилитации больных, перенёсших нарушение мозгового кровообращения:
– восстановление нарушенных функций и способностей;
– социальная и психологическая адаптация;
– профилактика осложнений острого и восстановительного периодов;
– профилактика повторного заболевания.
Нейрореабилитация строится на основных принципах:
– Ранее начало реабилитационных мероприятий, позволяющее снизить или предотвратить ряд осложнений и способствующее более полному и быстрому восстановлению нарушенных функций;
2. Систематичность и длительность (возможно лишь при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации);
3. Комплексность применения всех доступных и необходимых реабилитационных мероприятий;
4. Мультидисциплинарность (включение в восстановительный процесс специалистов разного профиля);
5. Адекватность (индивидуальные программы реабилитации)
6. социальная направленность;
7. Активное участие в реабилитационном процессе самого больного, его родных и близких;
8. Использования методов контроля адекватности нагрузок и эффективности реабилитации.
Восстановление нарушенных функций
Постинсультный этап делится на 4 периода:
– Острый период (первые 3—4 недели);
– Ранний восстановительный период (первые 6 месяцев), в котором выделяют два периода:
а) первый – до 3х месяцев, когда в основном происходит восстановление объёма движений и силы в паретических конечностях,
б) второй – от 3х до 6 месяцев, на который приходится пик восстановления сложных двигательных навыков;
3. Поздний восстановительный период (от 6 месяцев до 1 года), в течение которого может продолжаться восстановление речи, статики и трудовых навыков;
4. Резидуальный период (после 1 года с момента развития инсульта) – период остаточных явлений после инсульта, в течение которого у больных может продолжаться восстановление нарушенных функций, но не так быстро и заметно, как в предыдущих периодах, при условии применения интенсивной реабилитационной программы.