Анальный секс сам по себе достаточно травматичный вид половых отношений, при котором очень высока вероятность того, что будут появляться ранки и микротрещины. Поэтому если вы его используете, обязательно пользуйтесь презервативом. Он не спасет вас на 100 процентов от ВПЧ и других инфекций, но он хотя бы снизит риск.
Также в специальной литературе часто описываются аборты. Нужно понимать при этом, что аборты бывают разными. Чаще всего используется либо медикаментозное прерывание беременности, либо выскабливание полости матки (подробнее об этом читайте в моей книге “Крик нерожденных. Все последствия аборта”, автор).
Вот именно выскабливание полости матки достаточно грубый метод прерывания беременности, когда шейка матки травмируется расширителями Гегара. И конечно, если на этой шейке уже есть проявления вируса папилломы человека, после этого обязательно нужно вернуться к гинекологу и сделать эндоскопическое исследование. И вообще, по возможности, исключить беременность, роды или аборт до того момента, пока вопрос с шейкой не будет окончательно прояснен.
Потому что, если даже взять те же самые роды, при них шейка открывается примерно на 10 сантиметров. И если на этом участке есть какие-либо проявления ВПЧ, то вы рожаете, эта шейка обратно уходит, и эти участки могли мигрировать куда угодно.
Поэтому, когда я слышу от пациентки: “у меня эрозия/эктопия, доктор мне сказал кольпоскопию не делать, потом прижжем”, то понимаю, что тактика тут априори неправильная. Потому что пациентку изначально нужно было направить на кольпоскопию и убедиться, что там все хорошо.
С эрозией/эктопией можно спокойно беременеть и рожать, просто ее нужно наблюдать не реже, чем раз в год. А в случае, если доктор на кольпоскопии диагностировал, что есть какие-то проявления субклинической формы ВПЧ, то до вступления этой женщины в беременность этот участок лучше взять на какую-нибудь биопсию, гистологию, а потом только спокойно вступать в роды. Чтобы это была шейка без каких-либо проявлений вируса папилломы человека.
Отягощенная наследственность. Если в вашем роду, у мамы или бабушки был рак шейки матки или рак молочной железы, то все-таки вы находитесь чуть больше в зоне риска, чем та женщина, у которой в роду этого не было. Поэтому вам просто обязательно нужно ходить не реже чем раз в год к гинекологу, делать кольпоскопию и сдавать анализы на ВПЧ. Ну и просто наблюдаться, чтобы у вас все было с этим в порядке.