Примерно треть населения планеты испытывала обморок в разные периоды жизни. Как правило, это состояние не угрожает жизни, и только в небольшом количестве случаев обморок бывает проявлением серьезной болезни.
Приближение обморока можно ощутить по слабому головокружению, появлению пелены перед глазами, расплывчатому зрению, слабости, нарастающему шуму в ушах, подступающей тошноте. Кожа бледнеет, покрывается потом, снижается артериальное давление, пульс становится слабым и учащенным. Снижается тонус мышц, могут быть единичные подергивания мышечных групп конечностей. Никогда не бывает остановки дыхания и недержания мочи, что отличает обморок от эпилептического приступа.
Как правило, обморок случается в положении стоя. Как только человек падает или медленно оседает, приток крови к мозгу увеличивается, и сознание возвращается. Обморок развивается при нескольких различных состояниях:
При изменении сосудистого тонуса – наиболее частый вариант, на него приходится более половины всех случаев, бывает у подростков и молодых людей обоего пола, а с возрастом вероятность снижается. Провоцирует такой обморок эмоциональная реакция на боль, вид крови, страх, а также духота, алкоголь или длительное стояние. Сосуды при этом резко расширяются, число сокращений сердца падает, что приводит к быстрому снижению артериального давления;
Для диагностики вероятности обморока такого типа существует наклонный тест или проба с качающимся столом. Человека помещают на стол, нужно находиться в лежачем положении 5 минут. Далее стол быстро принимает вертикальное положение. Пульс измеряется 3 раза: в лежачем положении, сразу после вертикализации (подъем) и через 3 минуты после перехода в положение стоя. Норма – учащение пульса не более чем на 20 ударов в минуту, снижение верхнего (систолического) артериального давления и повышение нижнего (диастолического) не более чем на 10 мм рт ст. Такую пробу можно провести самостоятельно: измерить пульс и артериальное давление лежа, а затем после быстрого подъема.
Ситуационные – при ночном мочеиспускании у пожилых мужчин, при запорах, когда приходится сильно тужиться, а также при кашле у людей, страдающих болезнями, суживающими просвет дыхательных путей;
При повышенной чувствительности каротидного синуса.
Каротидный синус – это место расширения сонной артерии. Каждый может прощупать его у себя сбоку на шее на уровне верхнего края щитовидного хряща. Там находится множество рецепторов, ответственных за регуляцию артериального давления, состав газов крови и частоту сокращений сердца.