Основной признак атаки – чувство близкой беды, надвигающейся опасности, неминуемой и неизбежной катастрофы. Некоторые пациенты явной тревоги не чувствуют, вместо этого у них развиваются функциональные расстройства. Пациенты страдают от мутизма (невозможности говорить), афонии (отсутствия голоса), снижения зрения, чувства «выворачивания» рук.
Функциональные расстройства – обратимые, временные, не имеют органической основы: проявления есть, а изменений в тканях и органах нет.
Из врачебной юности мне запомнилась одна пациентка. У работающей женщины 45 лет был сын-наркоман, на лечение которого она использовала все свои силы и средства. Так продолжалось до тех пор, пока у нее самой не наступило нервное истощение, по поводу которого она находилась в отделении. Мы все старались ей помочь, и к концу каждой недели пребывания у нас это почти получалось. Но в выходные ее посещал сын, после чего она теряла зрение. Из комнаты для посещений в палату ее отводила медсестра, и все начиналось сначала. Тело это несчастной женщины как бы говорило: я не хочу и не могу видеть своего погибающего сына.
Наша пациентка Василиса приняла решение лечиться в тот период, когда не смогла вернуться на работу из-за возобновления панических приступов.
Первым делом нужно убедиться, что причина приступа – именно паническая атака, а не другое расстройство. Для этого требуется исключить заболевания, проявления которых похожи. Разберем сходные состояния.
Информационная зависимость
Я осознанно поставила эту тяжелую зависимость на первое место среди причин панической атаки, поскольку это самая частая проблема современности. Потребность в непрерывном обновлении информации изо всех доступных источников затмевает все прочие нужды. Практика показывает, что информационная зависимость развивается не только у подростков, которые в силу возраста не могут мыслить критически, но и у людей вполне зрелых, имеющих достаточный жизненный опыт. Более того, инфомания нередко поражает людей, связавших свою жизнь с работой в сети: программистов, рекламщиков, других IT-специалистов.
Происхождение информационной зависимости двоякое: с одной стороны – невероятный по объему поток информации, который невозможно в одночасье усвоить и тем более проанализировать, а с другой – неустойчивость психики, собственная внутренняя пустота человека, отсутствие целей и твердых житейских задач.