3-я стадия – период нормализации кетоацидоза – характеризуется улучшением общего состояния, обычно появляется на второй неделе голодания, но может произойти ранее в менее «зашлакованных» людях.
4-я стадия обычно сопровождается обширным подъемом энергии, ясностью мышления и хорошим общим самочувствием и может начаться где-то с четвертого дня до второй недели голодания.
В начале голодания, как только запасы гликогена иссякают (обычно на второй день голодания), в крови начинают накапливаться кислые продукты неполного сгорания жира (масляные кислоты, ацетон), щелочные резервы ее снижаются, и это отражается на самочувствии больного: у него могут появиться головная боль, тошнота, чувство слабости, общее недомогание. Такое состояние – результат накопления в крови ядовитых продуктов. Стоит человеку очистить кишечник с помощью клизмы, сделать дыхательные или физические упражнения, принять душ, выйти на воздух – и все эти симптомы исчезают. Явления самоотравления продуктами распада (явления ацидотического сдвига) постепенно могут нарастать до 6-19-го дня голодания, которые обычно сразу, в течение короткого времени (чаще во время сна), исчезают, и больной начинает хорошо себя чувствовать.
Этот критический период, получивший название «ацидотический криз», возникает в результате приспособления организма к эндогенному питанию, чаще отмечается на 5-9-й день от начала голодания на воде. Ацидотический криз наступает, когда концентрация кетоновых тел (продуктов неполного распада триглицеридов) в организме нарастает, а способ утилизации их не найден. В этот период проявляется плохое самочувствие, ощущаются типичные признаки интоксикации (тошнота, головокружение, нехватка воздуха, слабость).
Однако как только начинается утилизация кетоновых тел, концентрация их перестает нарастать. И поскольку кетоновые тела являются высокоэнергетичными компонентами, из них начинается синтез новых аминокислот, что может приводить к регенерации тканей. При эндогенном питании ацидотический сдвиг уменьшается, количество сахара в крови увеличивается, жир сгорает полностью, уменьшается запах ацетона изо рта, и больной легко переносит голодание до тех пор, пока в его организме достаточные запасы жира и белка и есть возможность использовать их. При переходе на эндогенное питание организм поедает не только жир, но и белки, которые он черпает в тканях менее важных для него органов, в первую очередь это ослабленная, болезнетворно измененная ткань, а также имеющиеся в организме опухоли, отеки, спайки и т. д. Этот процесс в медицине называется «аутолиз» – снабжение внутренних органов питательными веществами в процессе голодания. В 2016 г. Нобелевская премия по физиологии или медицине присуждена японскому ученому Есинори Осуми за открытие механизмов аутофагии. Этот процесс лежит в основе нормальной жизнедеятельности клетки. Функция аутофагии заключается в удалении частей цитоплазмы клетки, содержащих белки, органеллы и другие составляющие. Он обеспечивает источник энергии и строительные блоки для обновления клеток. Голодание действительно стимулирует аутофагию. С другой стороны, голодание приводит к выработке гормона роста, указывающего нашему организму, чтобы тот начал производить новые клеточные компоненты. Таким образом, мы полностью обновляем наше тело.