Однако амбулаторная терапия сильно отличается от стационарной. В психиатрическом отделении или больнице всегда есть кто-то рядом не только для того, чтобы фиксировать прогресс, но и для того, чтобы отговорить пациентов от возможных глупостей. В особо тяжелых случаях даже посреди ночи можно вызвать кого-нибудь из медицинской команды, и старые модели поведения будут устранены немедленно. Все это не дается при амбулаторном лечении. Терапевт может делать в терапии не больше, чем говорить и пытаться направлять мысли клиента. Он или она не может контролировать то, что человек делает дома. В случае тяжелых расстройств или заболеваний могут быть назначены лекарства, но кто контролирует, что они действительно принимаются, да еще и в правильной дозировке?
Это очень большая проблема в психотерапии и общей психологии. Часто реальные методы лечения, которые должны быть успешными и изменить жизнь пациента к лучшему, требуют нескольких лет для достижения реального эффекта. Терапия может закончиться через несколько месяцев, но после этого клиент должен продолжать работать над собой. В палате он или она может сделать это с помощью консультанта, но в современном мире людей уже нельзя просто оторвать от нормальной жизни. Никто больше не проводит годы в психиатрической клинике, как это было в двадцатом веке. Никто не может быть принужден к этому. Соответственно, большую часть времени клиент остается один, и в области психологии это очень большая проблема, потому что эти люди обратились за помощью, чтобы в конечном итоге больше не быть одинокими или не бороться в одиночку со своими проблемами. Именно для этого и существует психотерапия.
По этим причинам многие терапевты предлагают онлайн-консультации, которые могут начаться практически мгновенно даже в экстренной ситуации, но и это не является гарантией. Психолог не может работать каждый час в день, вместо этого у этих людей есть личная жизнь и часто семья, о которой нужно заботиться, если оставить в стороне физические функции, такие как усталость и голод. Так что если что-то действительно случится, не так уж редко бывает, что в экстренной ситуации никто не может дозвониться. Это может привести к рецидиву вредного поведения. Острые или острые предметы часто не прячут или не запирают, и не так уж редко можно найти в собственных четырех стенах легальные интоксиканты, такие как сигареты или алкоголь. Клиент полностью предоставлен сам себе дома.