(в развитии невозможно определить причину, один или несколько факторов могут запустить развитие заболевания)
– Генетическая предрасположенность – если у мамы, папы, бабушки, дедушки было повышение артериального давления, а также инфаркт миокарда и/или инсульт (особенно если это стало причиной инвалидности или смерти)
– Малоподвижный образ жизни
– Стресс и хроническая тревожность (все больше данных, что есть определенный генетический механизм, который лежит в основе патологического повышения артериального давления на стрессовую ситуацию)
– Увеличение талии у женщин выше 88 см, а у мужчин выше 104 см
– Дислипидемия (холестерин выше 6,0 ммоль/л, ЛПНП выше 3,0 ммоль/л, ЛПВП ниже 1,2 ммоль/л, триглицериды выше 1,7 ммоль/л)
– Курение
– Злоупотребление алкоголем (даже если это только по пятницам или по субботам в гостях – этого уже предостаточно, чтобы запустить патологическую реакцию сосудов)
– Нарушение углеводного обмена (если в анализах на сахар результат выше 5,55 ммоль/л, а гликированный гемоглобин выше 5,7%)
– Несбалансированное питание
Сколько отметили у себя пунктов из вышеперечисленных? Иногда наличие одного «+» и становиться причиной запуска повышения артериального давления.
А где же привычный возраст? Чем старше, чем выше риск – мы же привыкли в стандарте это видеть и откладывать на потом? Возраст запуска гипертонической болезни «помолодел» – уже в 30 лет при определенных условиях может запуститься это казалось бы «возрастное» заболевание.
И именно коррекция этих факторов, которые мы подробно разберем далее, играют роль даже больше, чем препараты. Почему? Не все можно изменить, выпив «волшебную пилюлю». Необходимо точно подобрать препарат, принимать его регулярно, а к сожалению без немедикаментозной коррекции мы неминуемо будем увеличивать дозу и количество.
Кстати, по поводу приема препаратов. Они при гипертонической болезни принимаются не курсами, а пожизненно. Это самое неприятное и именно из-за отказа от приема препаратов при видимом хорошем самочувствии болезнь может прогрессировать.
Приведу пример из моей практики. Когда я начинала только свою работу терапевтом, первым местом моей работы была участковая служба. И наверняка вы сталкивались с ситуацией, когда за участком не прикреплен врач, это связано с отсутствием специалиста. Тогда пациенты распределяются между другими врачами. А на вызовы на дом врачи приходят по очереди. Вот и у нас был такой участок – врачи менялись и назначения тоже. Однажды я пришла к женщине, которая на протяжении последних месяцев чувствовала себя хуже, гипертония прогрессировала, гипертонические кризы становились чаще, больничные листы, сил не было, трудоспособность снизилась. И это отразилось на работе – начальник был крайне недоволен, что каждый месяц она болела 2 недели. На что я обратила внимание. У нее была целая коробка с таблетками, названия отличались, а действующее вещество было схожее. Тогда я более детально расспросила, почему у нее так много таблеток и как она их принимает.