(табл. 1).
Ограничение жизнедеятельности человека выражается в полной или частичной утрате способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, обучение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью. Современная концепция инвалидности рассматривается как цепь последствий, запускаемых болезнью и последовательно проявляющихся на трех уровнях:
– органном (нарушения функции органов и систем);
– организменном (нарушение жизнедеятельности);
– социальном (социальная недостаточность).
Инвалидность возникает, когда последствия болезни в связи с нарушением жизнедеятельности проявляются на социальном уровне.
Государственной программой «Доступная среда» предусмотрено решение следующих задач:
– оценка состояния и повышение доступности объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения;
– устранение социальной разобщенности инвалидов и граждан, не являющихся инвалидами;
– модернизация государственной системы медико-социальной экспертизы;
– обеспечение равного доступа инвалидов к реабилитационным услугам.
Однако пока еще инвалидам во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, сфере досуга, бытовых услуг, информации и каналам коммуникации; общественный транспорт не всегда адаптирован для пользования лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения. Все это способствует их изоляции и чувству отчуждения. Инвалид живет в более замкнутом, обособленном от остального общества пространстве. Ограниченность общения и социальной активности создает дополнительные психологические, экономические и другие проблемы и трудности для самих инвалидов и их близких. Существуют как социальные, так и экономические препятствия для сексуальных взаимоотношений и заключения брака среди людей с инвалидностью.
Социально-психологическое самочувствие большинства инвалидов характеризуется неуверенностью в завтрашнем дне, неуравновешенностью, тревожностью. Многие чувствуют себя изгоями общества, ущербными людьми, ущемленными в своих правах.
Для восстановления личностных ресурсов инвалида или их компенсации разрабатывается особая интегративная технология – социальная реабилитация, основные воздействия которой направлены на восстановление социального статуса человека, достижение его материальной независимости (самообеспечения) и реализуются с помощью двух взаимосвязанных направлений: социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.