Сепсис — генерализованная стафилококковая (до 50 %), реже кишечная или стрептококковая группы В инфекция, чаще всего проникающая в кровь из пупочной ранки. Протекает как крайне тяжелое молниеносное общее заболевание без видимого очага или с развитием пневмонии, перитонита, менингита, артрита. Доминируют общие симптомы (отказ от груди, рвота, снижение веса), нарушение обмена веществ и жизненно важных функций вплоть до септического шока. Часто видны выделения из пупка, его покраснение, в том числе по ходу лимфатических сосудов, отеки гениталий, расширение вен и утолщение пупочных сосудов.
Сепсис лечат антибиотиками (их выбор зависит от возбудителя), обычно в реанимации, поскольку ребенок требует тщательного наблюдения и коррекции в случае выраженных отклонений.
Дисбактериоз. Флора родовых путей матери заселяет кишечник, кожу и рот новорожденного сразу после появления на свет, при грудном вскармливании за первую неделю формируется сообщество микробов кишечника, среди которых больше всего лакто- и бифидум-бактерий. Этот процесс может нарушаться у недоношенных с незрелым кишечником, а также при размножении в нем представителей госпитальной флоры – клебсиелл, протея, способных вызывать расстройство стула. Процесс нормального заселения кишечника нарушается антибиотиками, которые выписывают как ребенку, так и матери при лечении многих инфекций.
Для нормального заселения кишечника особенно важно кормить ребенка грудью: с молоком младенец получает необходимую защиту, включая антитела к тем болезнетворным микробам, которые есть у него в кишечнике (попадая в кишечник матери при туалете ребенка, эти микробы стимулируют выработку ею антител, быстро переходящих в молоко). Помогают наладить биоценоз кишечника такие препараты, как «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Энтерол», «Хилак». Однако давать эти лекарства детям, вышедшим из младенческого возраста, бессмысленно, поскольку у них флора кишечника после болезни или антибиотиков восстанавливается достаточно быстро и без специальных вмешательств.
Небольшое число детей рождается с пороками развития, которые не угрожают жизни. Их много: это изменение количества пальцев, формы ушной раковины, дефекты радужки, сосудистые пороки – гемангиомы и другие.
Значительно реже встречаются угрожающие жизни пороки развития, часть которых не видна при осмотре, а диагностируется лишь по их проявлениям. К таким порокам относится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа), кишечная непроходимость, отсутствие просвета (атрезия) 12-перстной кишки или ануса, трахеопищеводные свищи и атрезия пищевода, заросшие отверстия, соединяющие полость носа и носоглотку (атрезия хоан). Существуют специальные методы, позволяющие исключить у новорожденного эти проблемы.