Инфекции кожи у новорожденного чаще всего вызывают стафилококки, ее заселяющие. Проблема, как правило, возникает в области пупка – омфалит – поскольку там есть пупочная ранка. Для омфалита характерны выделения из ранки, часто с неприятным запахом, гнойная корочка, покраснение кожи вокруг. Это опасное заболевание, так как воспаление может перейти на пупочные сосуды, и тогда разовьется пупочный сепсис, угрожающий жизни ребенка. Предотвратить омфалит помогает соблюдение правил ухода за культей пуповины и пупочной ранкой, а если воспаление развилось, инфекцию интенсивно лечат.
Для инфекции «гладкой кожи» у новорожденного характерно образование пузырей большего или меньшего размера. При воспалении самого поверхностного слоя (везикулопустулез) достаточно удалять пузыри, мыть кожу с мылом и смазывать ее антисептиками (0,1 %-ный розовый раствор перманганата калия – «марганцовки») или антибактериальной мазью «Бактробан», активной против стафилококков. Но нередко инфекция проникает в более глубокие слои кожи, вызывая воспаление потовых желез (пузырчатка новорожденных, псевдофурункулез), в этих случаях требуются антибиотики.
На коже новорожденного могут появляться пузырьковые высыпания, характерные для герпес-вирусной инфекции. Источник заражения в этих случаях – мать с генитальной инфекцией. Возникает сыпь с 5-го по 14-й день жизни, широко распространяется, сопровождается поражением слизистой рта, а также, что особенно опасно, поражением роговой оболочки глаза – кератитом. Наиболее опасна форма инфекции, затрагивающая многие органы и мозг, с развитием энцефалита. Для лечения герпес-вирусной инфекции используются противовирусные препараты – «Ацикловир» и другие, их применяют внутривенно, в виде таблеток и глазных мазей.
Как она появляется. При желтухе кожа окрашивается желтым пигментом – билирубином. В медицине выделяют два его типа. Непрямой билирубин образуется из гемоглобина и растворяется в жире, поэтому накапливается в подкожной клетчатке, а также в тканях мозга, серьезно нарушая его работу. В печени непрямой билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой, становится водорастворимым прямым и выходит наружу с желчью. Печень новорожденного работает не так хорошо, что и вызывает желтуху. В норме билирубина в крови – не больше 20 мкмоль/л, глаза и кожа желтеют уже при превышении этого показателя в 2–3 раза, однако по степени желтухи трудно оценить ее тяжесть.