В это время, на фоне запора развивается хроническое воспаление в толстом кишечнике, которое носит название – колит. При наличии хронического колита происходят определенные изменения в слизистой оболочке толстой кишки. Если мы посмотрим такую кишку под микроскопом, то увидим огромное количество бокаловидных клеток, которых в норме всегда очень мало. Основная функция бокаловидных клеток – это выработка слизи, для легкого прохождения каловых масс через кишечник. Когда происходит застой каловых масс, организм начинает увеличивать количество вырабатываемой слизи для улучшения продвижения их по кишечнику. Поэтому при колите на фоне запора появляется большое количество бокаловидных клеток. Это компенсаторный механизм, призванный ускорить эвакуацию каловых масс из кишечника. Но у пациента уже есть механическое препятствие в виде калового камня в просвете прямой кишки, который затрудняет эвакуацию. Под действием слизи в вышележащих отделах кишечника происходит разжижение каловых масс вплоть до жидкого состояния, и эта жидкая масса, обтекая камень, выходит наружу в виде диареи.
Таким образом, мы получаем совершенно парадоксальную ситуацию, когда есть запор, и невозможность эвакуировать каловый камень из просвета прямой кишки. При этом, разжиженные слизью массы, из вышележащих отделов кишечника создают картину диареи.
Чтобы помочь таким пациентам, в первую очередь необходимо полноценно очистить кишечник, убрав камень. В дальнейшем терапия направлена на предотвращение формирования нового калового завала и уменьшения воспалительных явлений в стенке кишечника.
Профилактика запора
Что же необходимо для профилактики запора и сохранения здоровой функции кишечника?
– Конечно же коррекция питания. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество овощей и фруктов с питанием. Стараться минимизировать легкие углеводы, сладости.
– Коррекция питьевого режима. Обильное питье, особенно в жаркое время, крайне необходимо для правильной работы кишечника.
– Регулярные прогулки на свежем воздухе, активные движения, бег, прыжки – это все необходимо ребенку, чтобы стимулировать работу кишечника.
– Психологическая поддержка и эмоциональный контакт с ребенком являются залогом того, что даже в случае возникновения проблемы, малыш расскажет вам о ней, и вы сможете скорректировать нарушения работы кишечника на ранних сроках, не получив серьезных осложнений.