Это те вещи, которыми должен заниматься проктолог. Но хирурги, которые оперируют врожденные пороки, не занимаются амбулаторным лечением. А те, которые сидят на приеме в поликлинике и должны в этом разбираться, могут упустить этот момент ввиду того, что эти заболевания встречаются редко и им уделяется мало внимания.
Поскольку этот вопрос меня интересовал, то после ординатуры по детской хирургии я пошла на первичную специализацию по взрослой колопроктологии. Заболевания у детей и взрослых одни и те же, просто у детей они имеют свои особенности. Получивсертификат детского хирурга, а потом сертификат проктолога, я свела все воедино, нашла пособия, книги, где описана именно детская колоректальная проктология, в том числе и амбулаторные варианты трещин, выпадений, я стала вести практику как детский проктолог.
Вот уже больше 10 лет я занимаюсь именно детской проктологией, не требующей оперативного вмешательства. Это лечение различных анальных трещин, свищей, парапроктитов, воспалительных заболеваний кишечника и хроническими запорами у детей, которые являются самой распространенной проблемой. Я надеюсь, что со временем люди, которые пишут законы поймут, что эта специальность нужна и она появится как отдельная специализация. Так как, несмотря на распространенное мнение, что у детей все легко протекает, бывают и очень тяжелые случаи, поэтому такие специалисты нужны.
Эту книгу я решила написать, как пособие для людей, столкнувшихся с проктологической проблемой у своих детей и ищущие возможность ее решить.
Мы разберемся с тем, какие проктологические заболевания бывают, как они развиваются, когда и к какому врачу надо обращаться, как лечить и как избежать рецидивов.
Приятного чтения. Надеюсь, что книга поможет вам ответить на множество вопросов.
Глава 1. Иммунная функция кишечника
Давайте для начала разберем, какую роль играет в нашей жизни кишечник.
Кишечник, помимо других жизненно важных функций, является ключевым иммунным органом. Желудочно-кишечный тракт постоянно соприкасается со внешней средой (так как в него поступает еда), и при всасывании пищи кишечник должен отличать полезные пищевые компоненты от инфекционных и токсических. Защита от воздействия внешних неблагоприятных факторов осуществляется с помощью барьерной функции кишечника и системы естественного (врожденного) и приобретенного иммунитета. При этом кишечник обеспечивает не только собственную безопасность: