Дальнозоркость у детей. Книга для родителей - страница 3
В этой книге мы будем использовать словосочетание «значимая дальнозоркость». Это более удобно, чем слова «патологическая» или «высокая» по отношению к дальнозоркости, потому что дальнозоркость даже в пределах нормы может оказаться значимой для того, чтобы быть причиной аккомодационного косоглазия.
У термина «дальнозоркость» существует также синоним «гиперметропия». Чтобы не путаться, мы будем пользоваться только словом «дальнозоркость». Но вы знайте, что можно говорить «гиперметропия», разницы не будет.
Также я почти не употребляю в тексте слова «аккомодация». Аккомодация – это активное изменение оптической силы глаза, для того чтобы возможно было видеть предметы, расположенные на разном расстоянии. У человека аккомодация происходит только путем изменения кривизны хрусталика вследствие сокращения цилиарной мышцы.
Рисунок глаза в разрезе
Введение новых слов путает людей и делает текст сложным. Моя же задача сделать его простым. Вместо слова «аккомодация» я чаще описываю суть процесса: изменение оптической силы глаза через изменение формы хрусталика. Но вы можете отметить для себя, что этот процесс называется аккомодацией. Так вам будет проще понять вашего офтальмолога.
Каков механизм снижения степени дальнозоркости
Дальнозоркость снижается потому, что растет глаз. Глаз растет медленно и незаметно, поэтому мы не фиксируем этот процесс. Глаз новорожденного ребенка обычно около 17 мм в длину, у взрослого человека показатель переднезадней длины – 23 мм. Роговица и хрусталик фокусируют окружающий мир на сетчатку. Если глаз растет, то сетчатка глаза постепенно отдаляется от роговицы и хрусталика. В такой ситуации была бы необходима линза, которая компенсировала бы оптическую систему по мере роста так, чтобы окружающий мир проецировался на сетчатку. Если бы глаз был слишком коротким или стал бы слишком длинным, то лишь при определенной длине глаза его оптика идеально фокусировала бы окружающий мир на сетчатку. Так было бы, если бы одна из линз – хрусталик – не могла бы менять свою оптическую силу. В действительности хрусталик сжимается круговой цилиарной мышцей и помогает сфокусировать окружающий мир на сетчатку в той ситуации, когда глаз настолько короткий, что сетчатка расположена слишком близко.
Вы, наверное, догадались, что состояние, при котором глаз настолько короткий, что необходимо напрягать одну из линз – хрусталик, – и есть дальнозоркость. Нужно усиливать оптику глаза, путем придания хрусталику более округлой формы. Напряжение идет, когда человек смотрит вдаль, и еще сильнее, когда его взгляд направлен на близкие предметы.