Фармакологическое действие. Обладает выраженным гипнотическим эффектом. Помимо снотворного обладает седативным и М-холинолитическим действием.
Показания к применению. Нарушения сна различной этиологии. Премедикация.
Способ применения и дозы. При нарушениях сна взрослым по 250–500 мг за 30 мин до сна. При необходимости прием препарата в той же дозе можно повторить, но не ранее, чем через 4 ч. Для премедикации назначают 250–500 мг на ночь перед операцией, в день операции – 500 мг–1 г за 1 ч до анестезии. В I периоде родов назначают в дозе 500 мг.
Побочное действие. Аллергические реакции, атропино-подобный эффект; редко – тошнота, дневная сонливость, вялость. При приеме препарата более 10–14 дней к нему развивается привыкание и лекарственная зависимость.
Противопоказания. Детский возраст до 12 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату. Закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.
Форма выпуска. Таб. по 250 и 500 мг.
Условия хранения. Список Б.
ЗОЛПИДЕМ (Zolpidem) Синонимы: Гипноген, Ивадал, Санвал.
Фармакологическое действие. В основе гипнотического действия препарата лежит способность взаимодействовать с омега-бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в альфа-субъединице ГАМК-рецепторов, расположенными в лимбической системе, коре головного мозга и т. д. Помимо снотворного оказывает анксиолитическое, противосудорожное и миорелаксирующее действие.
Показания к применению. Ситуационные или длительные расстройства сна; затрудненное засыпание; ночные и ранние пробуждения.
Способ применения и дозы. Однократно, перед сном (уже лежа в постели). Для взрослых в возрасте до 65 лет разовая доза составляет 10 мг, при необходимости возможно ее увеличение до 15–20 мг. Для пациентов старше 65 лет начальная разовая доза составляет 5 мг; максимальная разовая доза – 10 мг. Курс лечения при транзиторной инсомнии – не более 4-х недель, при ситуационной бессоннице – 2–5 дней.
Побочное действие. Спутанность сознания, нарушение памяти, галлюцинации, головокружение, беспокойство, кошмары, сильная головная боль, дневная сонливость; нарушение координации движений. Антероградная амнезия, нарушение зрения, диплопия. Эйфория. Изменение походки и поведения (агрессивность, экстравертность, галлюцинации, деперсонализация). В отдельных случаях – боли в животе, тошнота, рвота. При длительном применении – лекарственная зависимость.