В гипсовую лонгету надежно замуровали длинный металлический стержень с крючком на конце для закрепления скобы скелетного натяжения. А лонгету сделали с таким расчетом, чтобы она формировала естественный свод стопы, как это делают стельки-супинаторы. Через три недели наших героических усилий пациента удалось поднять на костыли, и стало понятно, что стопу, похоже, удалось спасти. Это была первая победа! Но она была главной! Уже потом, через многое время, «за рюмкой чая» мы вспоминали те муки, через которые пришлось пройти. А ведь несколько раз наступало отчаяние, и вопрос ставился об ампутации. Обошлось! А точнее – справились!
Второй победой было то, что наша конструкция сочетания дозированого локального скелетного вытяжения и гипсовой повязки позволила устранить смещение отломков по длине и оси. «Сопротивлялась» только 4 плюсневая кость, оставаляя за собой право на небольшое угловое смещение. Но в целом это было некритично, а на рентгеновских снимках появились первые признаки формирования костных мозолей, особенно радовала первая плюсневая, как самая крупная и надёжная.
Но всё же пострадавший участок отличался от остальной стопы и от другой ноги. Давало себя знать нарушение кровоснабжения. Забегая вперед, скажу, что на этапе проведения экспертизы для военно-врачебной комиссии ему выполнили ангиографию стопы. Полноценные артерии, идущие от артериальной дуги дистальнее линии травмы, отсутствовали. Всё кровоснабжалось за счет развившихся коллатералей. Такова мать природа. «Водичка дырочку нашла». Не знаю, как они поведут себя, когда наступит время для атеросклеротических процессов, но уже в то время, через год после травмы, когда костыли и палочка были заброшены в угол, а основными лечебными мероприятиями были ношение ортопедической обуви и курсовой прием трентала, уже были эпизоды ишемических проявлений.
Вот такой «запомнившийся» пациент.
Сразу отвечу на вопрос. А почему не травматологи? Отвечаю: время тогда было другое, более лояльное к докторам, к их специализации. Да и медицинская школа, которую я застал, была, на мой взгляд, сильнее. А отцы-командиры старались не сильно афишировать производственные травмы. Типа сам виноват. Впрочем, это было всегда…
Бессилие
Вот уже пошел второй год, как наша доблестная больница полностью работает как инфекционный ковидный стационар. Уже привыкли. Логистика отработана полностью. Никакой суеты и паники. Больные поступают, мы их лечим. Большинство поправляется. Кто-то с болячкой не справляется. Надо сказать, что мы научились лечить эту заразу. И среди выздоровевших есть целая группа пациентов, вызывающих настоящее чувство гордости за то, что совместными усилиями удалось справиться с их болячками. Но в этой публикации речь пойдет о другой категории. Тех, кого не вылечить, какие бы усилия мы не прилагали. Чтобы суметь поправиться, надо суметь заболеть. Надо, чтобы у организма была реакция на то, что вызывает саму болезнь. Если этой реакции нет, то и надежды на выздоровление тоже нет. И все усилия даже самых опытных, знающих специалистов, имеющих в арсенале самые современные препараты, применяющих новейшие методики лечения, оказываются тщетны.